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    主管護師考試重點:慢性阻塞性肺氣腫臨床表現

    2011-01-05 09:15 醫(yī)學教育網
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      慢性阻塞性肺氣腫臨床表現是主管護師考試《內科護理學》??嫉囊粋€知識點,醫(yī)。學教育網搜集整理慢性阻塞性肺氣腫臨床表現,下面進行總結:

      1.癥狀

     ?。?)呼吸困難:早期僅在勞動時出現,以后逐漸加重,輕度活動,甚至休息時也出現明顯的呼吸困難,感染時呼吸困難加重。

     ?。?)咳嗽、咳痰:由慢性支氣管炎引起的肺氣腫,咳聲低沉無力,痰量增加,反復咳膿痰。

      (3)呼吸衰竭:當氣候驟變引起慢性支氣管炎發(fā)作時,支氣管分泌物增多,進一步加重通氣功能障礙,胸悶、氣短加重。嚴重時出現呼吸衰竭的癥狀,如發(fā)紺、頭痛、嗜睡、意識障礙。

      2.體征

      早期僅有慢性支氣管炎體征。典型肺氣腫患者的胸廓呈桶狀;呼吸運動減弱,兩側語顫減低,叩診過清音,肺下界及肝濁音界下移,心濁音界縮小,肺底移動度減少,醫(yī).學教育網搜集整理兩肺肺泡呼吸音減弱,呼氣延長,有干、濕啰音。患者呼吸費力,兩肩高聳,輔助呼吸肌參與呼吸。

      3.并發(fā)癥

     ?。?)自發(fā)性氣胸:本病可并發(fā)自發(fā)性氣胸,特別是有肺大泡的病人,當劇烈咳嗽或屏氣時,肺泡內壓力急劇增加,可致肺大泡或肺泡破裂發(fā)生自發(fā)性氣胸。如病人呼吸困難突然加劇,并伴有明顯的胸痛、發(fā)紺,聽診時-側肺呼吸音弱或消失,叩診時呈鼓音,應考慮氣胸存在,通過X線檢查,可明確診斷。

     ?。?)肺部急性感染:呼吸道急性感染常伴有畏寒、發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽加重和痰量增多,年老體弱病人有時雖有嚴重感染,但無發(fā)熱,僅有呼吸困難加重,痰量及膿性成分增多。

      (3)其他:慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等。

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