天
護(hù)士資格考試必背知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
知識(shí)點(diǎn)1:主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣
主動(dòng)脈瓣狹窄直接引起左心室后負(fù)荷加重。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起左心室前負(fù)荷增加,二尖瓣狹窄引起左心房后負(fù)荷增加,二尖瓣關(guān)閉不全引起左心房和左心室的前負(fù)荷增加,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理三尖瓣關(guān)閉不全引起右心房和右心室的前負(fù)荷增加。
知識(shí)點(diǎn)2:
I型呼吸衰竭:缺O(jiān)2不伴CO2潴留(PaO250mmHg),肺泡通氣不足所致。見(jiàn)于COPD、上呼吸道阻塞。應(yīng)低濃度(<35%)持續(xù)給氧。
II型呼吸衰竭:缺O(jiān)2伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg),肺泡通氣不足所致。見(jiàn)于COPD、上呼吸道阻塞。應(yīng)低濃度(<35%)持續(xù)給氧。
知識(shí)點(diǎn)3:腦出血系指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。
臨床表現(xiàn):多見(jiàn)于50歲以上有高血壓病史者。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,多無(wú)前驅(qū)癥狀,起病較急。癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰,血壓明顯升高,劇烈頭痛,嘔吐,失語(yǔ),肢體癱瘓和意識(shí)障礙等局灶定位和全腦癥狀。
腦梗死又稱缺血性腦卒中,包括腦血栓形成、腦隙性梗死和腦栓塞等,是指因腦部血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。
臨床表現(xiàn):本病好發(fā)于中老年人,多見(jiàn)于50~60歲以上的動(dòng)脈硬化者,且多半有高血壓、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驅(qū)癥狀,如頭暈、頭痛等醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理;部分病人發(fā)病前曾有TIA史。多數(shù)病人在安靜和休息時(shí)發(fā)病。起病緩慢,癥狀在數(shù)小時(shí)到3天達(dá)高峰。常見(jiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)如失語(yǔ)、偏癱、偏身感覺(jué)障礙等,多無(wú)頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。
知識(shí)點(diǎn)4:
左心衰竭:主要表現(xiàn)為肺淤血和心排量降低,最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,最嚴(yán)重的形式是急性肺水腫。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬率,兩肺部濕性啰音。
右心衰竭:以體循環(huán)淤血的表現(xiàn)為主。腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐是最常見(jiàn)的癥狀。
知識(shí)點(diǎn)5:
洋地黃類藥物(西地蘭)急性心力衰竭或慢性心衰加重時(shí),特別適用于心衰伴快速心房顫動(dòng)者。肥厚型心肌病禁用。
洋地黃中毒:常見(jiàn)為室性期前收縮二聯(lián)律??焖俜啃孕穆墒СS职橛袀鲗?dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。
其他:惡心、嘔吐、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀(視力模糊)。
知識(shí)點(diǎn)6:
胎心率:120~160次/分
新生兒心率:120~140次/分
一歲以內(nèi):110~130次/分
2~3歲:100~120次/分
4~7歲:80~100次/分
8~14歲:70~90次/分
知識(shí)點(diǎn)7:門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間有四個(gè)交通支,在正常情況下這些交通支都甚細(xì)小,血流量亦少。
?。ㄒ唬┪傅?、食道下段交通支門靜脈血流經(jīng)胃冠狀靜脈、胃短靜脈、通過(guò)食道靜脈叢與奇靜脈相吻合,血流入上腔靜脈。
?。ǘ┲蹦c下端、肛管交通支門靜脈血流經(jīng)腸系膜下靜脈、直腸上、下靜脈與肛管靜脈叢吻合,流入下腔靜脈。
?。ㄈ└贡诮煌ㄖчT靜脈經(jīng)臍旁靜脈與腹壁上、下靜脈吻合,血流入上、下腔靜脈。
(四)腹壁后交通支腸系膜上、下靜脈分支與下腔靜脈支吻合醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
?。ㄗⅲ褐恍柚烙羞@些交通支就可以,后面的內(nèi)容了解。)
知識(shí)點(diǎn)8:
?。?)直接引起心臟容量負(fù)荷加重的疾病為:主A辦關(guān)閉不全
?。?)急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是:室性期前收縮
(3)震顫常見(jiàn)于:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
?。?)二尖辦狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:急性肺水腫
?。?)最容易引起心絞痛的是:主A狹窄
知識(shí)點(diǎn)9:心肌梗死與心絞痛的心電圖鑒別
心肌梗死心電圖的特征性改變是在面向透壁心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波,而心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖上可有ST段抬高(如變異型心絞痛),或ST段壓低,或T波改變,但不會(huì)出現(xiàn)異常Q波。
知識(shí)點(diǎn)10:潮式呼吸
即陳-施呼吸。一種呼吸節(jié)律的改變。呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?,然后再由深快到淺慢,之后經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停,再開(kāi)始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期長(zhǎng)30秒~2分鐘,暫停5~30秒,見(jiàn)于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒,如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。