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    護(hù)士資格考試重點(diǎn):沖刺必記考點(diǎn)

      護(hù)士資格考試常會(huì)考到以下知識(shí)點(diǎn):

      何謂肺性腦???

      答:肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識(shí)障礙、血?dú)夥治龆趸挤謮海≒aCO2)>9.8kpa、ph值<7.35為肺性腦病。

      何謂呼吸衰竭?

      答:呼吸衰竭就是病人的肺機(jī)能損害已超越于肺代償能力,進(jìn)而出現(xiàn)低氧血癥,或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降至8kpa,動(dòng)脈血PaCO2,升至6.7kpa以上即為呼吸衰竭的標(biāo)志。

      高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理?

      答:一、立即排出氣體,減低胸腔壓力。(一)穿刺排氣。(二)閉式引流。

      二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷,應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂,可開(kāi)胸檢查修補(bǔ)傷肺。

      三、控制肺內(nèi)感染醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

      四、對(duì)癥處理:給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。

      為什么敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃?

      答:因?yàn)閿嘲傧x(chóng)在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏,所以在敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃,可用清水或淡鹽水等。

      膽絞痛發(fā)作的病人止痛時(shí),為什么常合用杜冷丁及阿托品,而不單獨(dú)使用嗎啡或杜冷丁?

      答:因?yàn)閱岱群投爬涠∧芤鹉懩液投淼沂侠s肌痙攣,增加膽囊和膽道內(nèi)壓力,促使癥狀加重,如和阿托品同用,則既可止痛又有解痙作用,使止痛效果明顯。

      為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重?

      答:因晚間迷走神經(jīng)興奮,使膽囊、膽囊頸管收縮,易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時(shí),膽石易自膽囊滑進(jìn)膽囊頸管,發(fā)生嵌頓,引起膽絞痛。

      為什么急性胰腺炎患者要禁食?

      答:為避免進(jìn)食時(shí),酸性食糜進(jìn)入十二指腸,促使胰腺分泌旺盛,胰管內(nèi)壓力增高,加重胰腺病變,所以急性胰腺炎的患者早期應(yīng)禁食。

      有一腸梗阻患者,在使用胃腸減壓后六小時(shí),減壓液只有40毫升,腹脹癥狀仍未緩解,你認(rèn)為是哪些原因造成的?

      答:可能是由于胃管插入的深度不夠,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理胃管阻塞或不通暢,胃腸減壓器漏氣。

      某患者因腸壞死,手術(shù)切除小腸4.5米后,其生理功能有何影響?

      答:小腸切除的安全范圍是50%(正常人小腸長(zhǎng)度平均5~7米),如切除80%以上會(huì)嚴(yán)重影響腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等,造成機(jī)體生理功能障礙,嚴(yán)重危及生命。

      腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么?

      答:有利于腹腔引流,使感染局限化,減輕腹部傷口的張力,減輕疼痛;有利于傷口的愈合。

      胃及十二指腸潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么?

      答:(1)急性穿孔;(2)幽門(mén)梗阻(3)潰瘍大出血;(4)胃潰瘍惡性變。

      手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種?

      答:(1)手術(shù)或病變?cè)斐傻母鼓と睋p;(2)腹腔內(nèi)異物存留;(3)腹腔內(nèi)殘有血腫;(4)腹腔內(nèi)感染。

      毒血癥與敗血癥的鑒別要點(diǎn)是什么?

      答:毒血癥是細(xì)菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素進(jìn)入血循環(huán),產(chǎn)生臨床癥狀,血培養(yǎng)為陰性。

      敗血癥則為細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀,血培養(yǎng)為陽(yáng)性。

      何謂面部三角區(qū)?該部位有癤腫時(shí)為什么不能擠壓?

      答:兩側(cè)嘴角到鼻根部(內(nèi)眥)之間的區(qū)域?yàn)槊娌咳菂^(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇,擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時(shí)。可使感染沿靜脈擴(kuò)散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。

      膿腫切開(kāi)引流時(shí)要注意哪些事項(xiàng)?

      答:(1)在波動(dòng)最明顯處切開(kāi)。

     ?。?)切口應(yīng)有足夠的長(zhǎng)度,并作在低位,以便引流。

     ?。?)切口方向一般要與皮紋平行,不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口。

     ?。?)深部膿腫切開(kāi)前,先作穿刺抽膿,確定膿腫的部位和深度。

     ?。?)切口不要穿過(guò)對(duì)側(cè)膿腔壁而達(dá)到正常組織醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

     ?。?)膿液排除后,用手指探查膿腔,并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開(kāi)。

     ?。?)記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。

      何謂脊髓震蕩(脊髓休克)?

      答:脊髓本身無(wú)器質(zhì)性破壞,亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受強(qiáng)烈震蕩后,可有暫時(shí)性功能抑制,發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓,一般在數(shù)小時(shí)至數(shù)日以后可大部分恢復(fù),最后完全恢復(fù)。

      何謂損傷性窒息?

      答:由于強(qiáng)烈暴力擠壓胸部,使胸腔壓力驟增,促使靜脈血逆流到頭部,造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結(jié)膜出血稱(chēng)之為損傷性窒息。

      甲亢術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么?

      答:(1)呼吸困難、窒息;(2)甲狀腺危象;(3)喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞;(4)喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低,誤吞,嗆咳;(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐;(6)甲亢復(fù)發(fā);(7)甲狀腺機(jī)能減退。

      甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見(jiàn)原因?

      答:(1)切口血腫壓迫氣管;(2)氣管軟化塌陷;(3)喉頭水腫;(4)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。

      腹膜炎的特征?

      答:腹痛;腹肌的緊張、壓痛、反跳痛;可有腸鳴音消失。

      張力性氣胸的緊急處理措施是什么?

      答:立即用粗針頭(18號(hào)針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣,可挽救生命。在轉(zhuǎn)送時(shí)可于針?biāo)ú靠`一橡膠指套,頂部剪開(kāi)1厘米以上的小口,呼氣時(shí)氣體經(jīng)剪開(kāi)小口排出;吸氣時(shí)指套塌陷,阻止氣體進(jìn)入,以保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全。然后再行胸腔閉式引流醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

      胸膜腔負(fù)壓的臨床意義?

      答:(1)肺臟保持?jǐn)U張狀態(tài);(2)促使靜脈血液向心回流;(3)保持氣體的交換使用。

      顱內(nèi)壓增高有什么臨床表現(xiàn)?

      答:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。還可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全、復(fù)視、頭暈、反應(yīng)遲鈍、智力減退;晚期可出現(xiàn)生命體征的變化,如血壓升高、心率緩慢;脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等;最后可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能衰竭。

      骨折發(fā)生時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有什么?

      答:(1)脂肪栓塞;(2)肺栓塞;(3)血管損傷;(4)神經(jīng)系統(tǒng)損傷;(5)內(nèi)臟損傷;(6)感染;(7)肌肉損傷。

      什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合?

      答:一期愈合:主要是指?jìng)笾苯右允中g(shù)縫合沒(méi)有感染等并發(fā)癥的傷口愈合。

      二期愈合:指?jìng)诟腥竞笾饾u達(dá)到的瘢痕組織修復(fù)。

      三期愈合:對(duì)于污染較重或可能感染的傷口,清創(chuàng)后暫用引流,觀察3~5日,作延期縫合。

      為什么麻醉前需禁食?一般禁食時(shí)間為多少?

      答:①為了防止嘔吐,胃內(nèi)容物誤吸氣管而窒息。②胃腸手術(shù)防止胃內(nèi)容物污染術(shù)野及防止術(shù)后胃膨脹及吻合口裂開(kāi)。麻醉前禁食時(shí)間為8小時(shí)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

      休克晚期發(fā)生DIC的主要機(jī)理是什么?

      答:休克晚期毛細(xì)血管內(nèi)血流減慢、血液粘稠度增加、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、促凝物質(zhì)釋放、血液呈高凝狀態(tài),因而在各器官毛細(xì)血管內(nèi)形成小血栓,出現(xiàn)DIC.

      移植的分類(lèi)及定義?

      答:將機(jī)體的一部分組織細(xì)胞或某個(gè)器官轉(zhuǎn)移到自體的另一部位或者另一機(jī)體,稱(chēng)為移植。

      ①自體移植:將病人自身的組織器官移植到缺損部位,這種移植不發(fā)生排斥。

     ?、谕|(zhì)移植:同卵雙生同胞之間的移植,因?yàn)檫z傳因素同質(zhì)移植一般不發(fā)生排斥。

      ③同種異體移植:不同人體之間的移植。如皮膚,角膜,器官均可移植,移植物主要取自尸體。移植后有相容性問(wèn)題,可能發(fā)生排斥。

     ?、墚惙N移植:不同種系之間的移植:例如人體燒傷后將豬皮移植到創(chuàng)面。這種移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發(fā)生排斥,故只能起臨時(shí)治療作用。

      強(qiáng)心甙的作用是什么?

      答:(1)加強(qiáng)心肌收縮力;(2)減慢心率;(3)抑制傳導(dǎo)。

      孕期用藥對(duì)胎兒有何影響?

      答:孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化,而胎兒則處于發(fā)育過(guò)程的不同階段,各器官功能尚不完善,某些對(duì)母體無(wú)嚴(yán)重付作用的藥物,對(duì)胎兒可產(chǎn)生毒性反應(yīng),甚至導(dǎo)致畸形。胚胎受損最敏感的時(shí)間是器官處于高度分化、發(fā)育、形成階段,約在妊娠15~56天。

      哪些孕婦容易發(fā)生妊高征?

      答:(1)年輕初產(chǎn)婦及高年初產(chǎn)婦。

      (2)體型,矮胖者。

     ?。?)發(fā)病時(shí)間一般在孕20周以后,尤其在孕32周后最為多見(jiàn)。

     ?。?)營(yíng)養(yǎng)不良,特別伴有嚴(yán)重貧血者易得病。

     ?。?)有原發(fā)性高血壓,慢性腎炎,糖尿病合并妊娠者。

     ?。?)有雙胎、羊水過(guò)多,葡萄胎的孕婦,發(fā)病率高。

     ?。?)氣侯變化與妊高征的發(fā)病有一定關(guān)系,冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高情況下易發(fā)病。

      產(chǎn)后出血有哪些原因?

      答:(1)子宮收縮乏力。

     ?、偃硇砸蛩兀河邢男约膊?,營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重貧血,產(chǎn)程延長(zhǎng)或者難產(chǎn)使體力消耗厲害的,使用過(guò)多的鎮(zhèn)靜劑,麻醉劑和降壓藥等。

     ?、诰植恳蛩兀貉蛩^(guò)多,巨大兒,多胎等子宮肌纖維過(guò)度伸展,子宮肌纖維退行性變,前置胎盤(pán)等。

     ?。?)胎盤(pán)滯留和殘留,妨礙了子宮收縮。

      (3)軟產(chǎn)道損傷醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

     ?。?)凝血功能障礙:重型胎盤(pán)早剝,妊高征、死胎、羊水栓塞等。

      新生兒有幾種特殊的生理狀態(tài)?

      答:(1)生理性體重下降:出生后2~4天有一暫時(shí)體重下降,4天后回升,7~10天應(yīng)恢復(fù)出生時(shí)的體重。

     ?。?)生理性黃疸:出生2~3天出現(xiàn),于4~6天最明顯,2周內(nèi)消退。

      (3)乳腺增大,出生后3~5天,有時(shí)可有乳汁,2~3周消退,禁止擠乳,以防感染和乳腺管的損傷。

     ?。?)陰道出血:女?huà)氤錾?~7天有時(shí)可見(jiàn)有少量陰道出血,持續(xù)1~2天自止。

      應(yīng)如何預(yù)防和護(hù)理新生兒尿布疹?

      答:(1)經(jīng)常更換尿布,如有大便次數(shù)增加或消化不良時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。

     ?。?)保持臀部皮膚的清潔干燥,大便后用溫水拭擦臀部,并涂上5%鞣酸軟膏。

     ?。?)換尿布時(shí)動(dòng)作要輕柔,不可粗暴,用吸水性強(qiáng)的尿布。

     ?。?)出現(xiàn)紅臀時(shí)可用紅外線照射臀部,使皮膚干燥和改善血液循環(huán),促進(jìn)創(chuàng)面愈合,有感染時(shí)應(yīng)用抗生素濕敷。

      如何預(yù)防新生兒吸入性肺炎?

      答:(1)積極防治圍產(chǎn)期胎兒窒息、缺氧,對(duì)胎盤(pán)功能不全及過(guò)期產(chǎn)的孕婦應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)胎心。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理胎心異常時(shí),胎兒頭皮血ph<7.20應(yīng)考慮剖腹產(chǎn)。

      (2)對(duì)羊水有胎便污染的胎兒,一旦胎頭娩出立即吸出口、鼻腔內(nèi)的分泌物,如胎糞稠厚,或嬰兒不哭,立即氣管插管吸出胎糞。

     ?。?)嚴(yán)格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑,因?yàn)榇祟?lèi)藥物所引起的幾次強(qiáng)有力的呼吸,不但增加耗氧量。反而將咽喉、氣管內(nèi)的胎糞吸入下面小氣道而無(wú)法消除。

      小兒各年齡階段是如何劃分的?

      答:胎兒期:從受孕到分娩共280天。

      新生兒期:從出生到28天。

      嬰兒期:生后28天到1歲。

      幼兒期:1~3歲。

      學(xué)齡前期:3~7歲。

      學(xué)齡期:7~14歲。

      小兒嘔吐常見(jiàn)于哪些原因?

      答:嘔吐常見(jiàn)原因:

     ?。?)消化系統(tǒng)疾病:a、先天性畸形或狹窄,食道過(guò)短,食道裂孔疝,食道憩室、賁門(mén)失馳癥,胃重復(fù)畸形,幽門(mén)痙攣或幽門(mén)肥大性狹窄,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理環(huán)狀胰腺,十二指腸憩室、,美克兒氏憩室,先天性腸閉鎖或狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等。b、后天性:喂養(yǎng)不當(dāng)或吞咽空氣過(guò)多、食管炎、潰瘍病、胃炎、腸炎、膽道蛔蟲(chóng)癥、腸套疊,其它原因所致腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、藥物副作用及中毒所致,尤其是口服給藥容易引起惡心、嘔吐。

      (2)消化道以外的疾?。篴:顱內(nèi)疾?。猴B內(nèi)出血、缺氧、腫瘤、腦炎或腦膜炎、腦水腫等。b:感染:小兒任何感染均可發(fā)生嘔吐。c:代謝紊亂:如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。d:其它:各種原因引起的中毒均易發(fā)生嘔吐等。

      護(hù)理:對(duì)嘔吐患兒應(yīng)取側(cè)臥位,以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。

      營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病的原因是什么?主要臨床表現(xiàn)是什么?

      答:原因:

     ?。?)疾病影響:患急、慢性疾病,如麻疹、肺炎、結(jié)核、慢性腹瀉、先天性畸形如腭裂等,使?fàn)I養(yǎng)進(jìn)入量不足,加之患病時(shí)代謝增快,消耗增加,均會(huì)使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用不足,長(zhǎng)期之后就容易發(fā)生。

     ?。?)喂養(yǎng)不當(dāng),如母奶不足而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物喂養(yǎng),又缺乏添加脂肪、蛋白質(zhì)之類(lèi)食物,尤其不及時(shí)添加副食品或驟然斷奶。

     ?。?)不良的飲食習(xí)慣或偏食、多吃甜、香的零食,使食欲減退。

      臨床表現(xiàn):體內(nèi)脂肪逐漸消失,體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序:首先腹部,而后軀干,四肢,臀部、最后面頰,常伴有全身各系統(tǒng)不同程度的功能紊亂。

      營(yíng)養(yǎng)不良如何來(lái)分度?

      答:2歲以下小兒患營(yíng)養(yǎng)不良一般分Ⅰ~Ⅲ度;

     ?、穸葼I(yíng)養(yǎng)不良:其測(cè)量方法是:在腹部臍旁乳線上,以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角,將皮脂層捏起,其厚度在0.8~0.4公分,此時(shí)腹部,軀干和臀部的脂肪變薄,內(nèi)臟功能無(wú)改變。體重低于正常15~25%.

      Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良:腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面頰變薄,消瘦明顯,內(nèi)臟功能降低,患兒煩躁,免疫功能降低,易感染疾病。體重低于正常25~40%.

     ?、蠖葼I(yíng)養(yǎng)不良:全身皮下脂肪層幾乎消失,消瘦更甚,內(nèi)臟功能減退明顯,出現(xiàn)精神不安,胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患,體重低于正常40%以上。

      試述小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)?

      答:(1)呼吸困難突然加重,煩躁不安,面色蒼白或紫紺。

     ?。?)心率增快,在160~180次/分以上,而且不能以體溫升高而呼吸困難來(lái)解釋?zhuān)峙c肺炎病情進(jìn)展不一致。

     ?。?)肝臟迅速增大,超過(guò)2厘米以上醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

      小兒缺氧時(shí)用氧濃度多少為宜?小兒氧中毒主要可引起哪些病癥?

      答:小兒缺氧時(shí)用氧濃度30~40%(2~4升/分)為宜,嚴(yán)重缺氧時(shí)可達(dá)50%(6~8升/分)。

      小兒氧中毒主要可引起肺損傷,眼晶體后纖維增生,中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

      幼兒急疹的臨床特點(diǎn)?

      答:起病急,高熱,體溫可達(dá)39~41℃,持續(xù)3~5天可驟降,體溫降至正常后周身皮膚即出現(xiàn)紅色玫瑰疹,1~2天后自行消退。大多數(shù)小兒發(fā)病時(shí)一般情況良好。

      什么是護(hù)理程序?由哪幾個(gè)階段組成?

      答:護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng),是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過(guò)程,對(duì)病人進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理,使病人達(dá)到最佳健康狀態(tài)。護(hù)理程序是由評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)階段組成。

      如何實(shí)施護(hù)理計(jì)劃?

      答:實(shí)施階段是將護(hù)理計(jì)劃運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中的過(guò)程,實(shí)施的方法:

     ?。?)由護(hù)士直接為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理。

     ?。?)與其他護(hù)土合作為護(hù)理對(duì)象提供24小時(shí)連續(xù)的、整體的護(hù)理。

      (3)教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動(dòng),發(fā)揮患者的積極性。

     ?。?)實(shí)施過(guò)程中,護(hù)士要繼續(xù)收集資料,評(píng)估病人的健康狀況和對(duì)措施的反應(yīng),隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

     ?。?)及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄,包括護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間及病人的反映等。

      當(dāng)今醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素有哪些?

      答:主要有四個(gè)方面:

     ?。?)現(xiàn)代化診療技術(shù)和侵入性操作:如器官移植、血液透析、導(dǎo)尿和腦室引流等。

      (2)損傷免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。

      (3)造成機(jī)體抵抗力下降的原發(fā)?。喝缣悄虿?、肝硬化和腫瘤等。

      (4)引起正常菌群失調(diào)的大量抗生素的使用。

      醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽(yáng)性血污染的針頭刺傷店應(yīng)如何處理?

      答:(1)以碘伏處理傷口。

     ?。?)肌肉注射高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白,成人500單位,免疫力可維持21天。

      (3)可聯(lián)合乙型肝炎疫苗醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

     ?。?)定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查半年至1年。

      如何預(yù)防靜脈導(dǎo)管感染?

      答:(1)盡量使用不銹鋼針頭,尤以頭皮靜脈針進(jìn)行靜脈輸液為好。導(dǎo)管宜選口徑相宜,質(zhì)地柔軟硅管。

     ?。?)調(diào)整輸入液體的滲透壓、ph和濃度:滲透壓小于600mosm/kg.h2o;ph為6.87.4;鉀濃度小于40mmol/l;氨基酸、抗生素避免高濃度。

      (3)必要時(shí)可用小劑量肝素從導(dǎo)管內(nèi)注入,每12小時(shí)注入1000單位/ml的肝素液2ml.

     ?。?)配制液體在無(wú)菌操作臺(tái)上進(jìn)行,配好后在4小時(shí)內(nèi)使用。

      抗生素的使用原則是什么?

      答:①有效控制感染,爭(zhēng)取最佳療效。

     ?、陬A(yù)防和減少抗生素的毒副作用。

     ?、圩⒁鈩┝?、療程和給藥方法,避免產(chǎn)生耐藥菌株。

     ?、苊芮凶⒁獠∪梭w內(nèi)正常菌群失調(diào)。

      ⑤根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及藥代動(dòng)力學(xué)特性,嚴(yán)格選藥和給藥途徑,防止浪費(fèi)。

      合理使用抗生素的要注意什么?

     ?、俨《拘愿腥疽话悴皇褂每股亍?/p>

     ?、趯?duì)發(fā)熱原因不明,且無(wú)可疑細(xì)菌感染征象者,不宜使用抗生素。對(duì)病情嚴(yán)重或細(xì)菌性感染不能排除者,可針對(duì)性地選用抗生素。

      ③力爭(zhēng)在使用抗生前留取臨床標(biāo)本。

     ?、苈?lián)合使用抗生素,應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床指征。

     ?、輫?yán)格掌握抗生素的局部用藥。

     ?、迖?yán)格掌握抗生素的預(yù)防用藥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

     ?、邚?qiáng)調(diào)綜合治療、提高機(jī)體免疫能力,不要過(guò)分依賴抗菌藥物。

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    直播時(shí)間:2月23日

    嘉賓:章一芹老師

    針對(duì)人群:24護(hù)士考生

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