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    護士資格考試重點:氣管及支氣管異物的護理

    2009-09-27 18:31 醫(yī)學教育網
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      氣管及支氣管異物的護理是護士資格考試經??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網搜集整理現總結如下:

      氣管、支氣管異物是耳鼻喉科常見急癥之一,多發(fā)生在5歲以下兒童。若診斷不清,治療不及時,將嚴重威脅生命。在護理過程中掌握護理要點,積極配合醫(yī)生,是搶救成功的關鍵。

      1、術前護理

     ?。?)就診就診時優(yōu)先安排,保持安靜,減少對患兒的刺激,避免哭鬧、躁動,以防異物突然移位發(fā)生窒息。

      (2)入院評估首先對病人進行評估,如煩躁不安,大汗淋漓、青紫,明顯三凹征,而病史明確者,須立即搶救及手術取異物。并發(fā)癥期如發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰、咯血及心肺功能損害者,應根據并發(fā)癥程度給予適當吸氧,抗生素及對癥治療,一旦條件允許即行手術取出。異物進入期如出現陣發(fā)性咳嗽,并聞及異物拍擊音,是異物取出的好機會,積極做好術前準備。

     ?。?)搶救物品準備床頭備齊氧氣、吸痰器、喉鏡、氣管插管、氣管切開包、額鏡燈等搶救物品。

     ?。?)病人準備準確及時執(zhí)行醫(yī)囑,確保病人得到及時、安全、有效的護理,做好病人術前常規(guī)準備工作,如血常規(guī)、胸部透視、X線檢查,囑病人及家屬術前4~8h禁食水,嚴肅講明禁食的重要性。向病人及家屬說明手術概況,可能發(fā)生的情況、注意事項等。

     ?。?)嚴密觀察病人的呼吸情況注意觀察呼吸的節(jié)律、深淺度、呼吸音及咳嗽等情況的變化。本組3例,在一次劇烈咳嗽時把異物醫(yī)學教.育網搜集整理自行咳出;1例,劇烈咳嗽后異物堵住總氣管,經口對口吹氣,異物吹入支氣管,呼吸困難緩解后取出。

      2、術后護理

      (1)保持呼吸道通暢密切觀察病人呼吸情況,全麻病人去枕平臥、頭偏向一側,防止分泌物誤吸,如呼吸困難明顯,則提示有喉水腫發(fā)生,應與醫(yī)生聯系,必要時氣管切開。

     ?。?)生命體征的觀察密切觀察有無發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰,積極預防發(fā)生氣管炎、肺炎。

     ?。?)術后飲食術后給予流質飲食,第2天改為半流質或軟食。

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    直播時間:2月23日

    嘉賓:章一芹老師

    針對人群:24護士考生

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