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    選擇恰當(dāng)輸液方式減輕患者痛苦應(yīng)注意的幾個環(huán)節(jié)

      靜脈輸液是患者用藥常用的一種給藥途徑,所有臨床護(hù)理工作者對這項(xiàng)技術(shù)都應(yīng)掌握。不過,在這簡單的找血管、穿刺和拔針的過程中,經(jīng)常看到患者皺眉、咧嘴、咬緊牙關(guān)等復(fù)雜的表情,同時也不乏聽見他們對某些護(hù)士的評價,有贊美的、有否定的。筆者通過觀察和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明,在進(jìn)行此項(xiàng)操作過程中除了傳統(tǒng)的思維觀念和注意方式外,還應(yīng)該從以下幾個方面去用心才能真正減輕病人輸液的痛苦。

      1 尋找血管方法的選擇

      當(dāng)給病人扎好壓脈帶以尋找穿刺血管的時候,習(xí)慣動作是拍打手背,以期靜脈凸顯。其實(shí)這樣拍打的過程患者的感覺是很不舒服的。由于系緊了壓脈帶后病人手臂血供差,醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)搜.集整理本身就有一種腫脹的感覺,拍打不是會更甚嗎?讓患者自己采取反復(fù)握拳-放松的方式,靜脈血管一般會自然顯現(xiàn)而易于操作者穿刺的。

      2 進(jìn)針方式的選擇

      不管是書本知識還是實(shí)際操作,大多數(shù)老師都習(xí)慣于先進(jìn)針皮膚再找血管的方式進(jìn)行靜脈穿刺。其實(shí)這樣的方式并不是最佳的選擇,因?yàn)槠つw下神經(jīng)末梢特別豐富,如果先進(jìn)皮膚行走一段后再進(jìn)血管的話,勢必會增加患者疼痛的感覺。采取在穿刺時直接刺入血管再平行進(jìn)針,患者的痛苦就會大大減輕,因?yàn)檠苁侵锌盏,不存在有神?jīng)末梢敏感疼痛的問題。

      3 膠布固定方式的選擇

      現(xiàn)在固定靜脈輸液針頭時常選用輸液貼,其優(yōu)點(diǎn)是粘性好,不易滑脫。正因?yàn)槿绱耍绻潭ㄡ橆^時隨心所欲的話,就會在調(diào)整針頭位置或拔針時給患者造成不必要的痛苦。筆者通過實(shí)踐證明最好是選擇三條膠布固定,其位置關(guān)系是:第一條固定于針柄處;第二條即敷貼固定于針孔處;第三條固定卷曲后的針頭軟管于針孔的上方。這三條膠布均與針梗呈垂直關(guān)系并平行排列,而且要特別注意的是這三條膠布千萬不能重疊粘貼,因?yàn)槿绻兄丿B現(xiàn)象的話,就會在我們調(diào)整針頭位置或拔針的時候由于撕扯的膠布相互牽拉,因其粘貼牢固之故就容易導(dǎo)致針頭的擺動刺激皮膚而引起疼痛,造成對患者不必要的痛苦。

      4 拔針的技巧

      很多人拔針方式是隨心所欲的,動作麻利、瀟灑。殊不知在這看似簡單的動作中也體現(xiàn)出了我們的愛傷觀念,雖然也是先撕下第三條膠布,然后第一條膠布再拔針,可如果是先壓緊了敷貼再拔針的話,那么局部肯定會產(chǎn)生刺痛的感覺。而假如我們選擇用一只手快速拔針的同時另一只手及時壓住敷貼的話,這種感覺就會完全避免了。

      以上幾個方面的操作簡單、方便,在臨床實(shí)踐中效果是良好的。只要我們懷著對工作的責(zé)任心、同情心和愛傷觀念去稍微留心一下,那么患者在靜脈輸液中所受到的傷害程度就一定會降到最低。

    距考試預(yù)計(jì)還有

    考試時間:
    2020年5月16-18日
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