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    主管護(hù)師考試:有機磷殺蟲藥中毒的有效措施

      主管護(hù)師考試——有機磷殺蟲藥中毒,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

      (一)護(hù)理診斷

      1.體液不足 與嚴(yán)重嘔吐、腹瀉過多有關(guān)。

      2.氣體交換受損 與呼吸道腺體分泌過多有關(guān)。

      3.急性意識障礙 昏迷,與有機磷毒物累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。

      4.有自傷的危險 與曾有自傷史有關(guān)。

      5.知識缺乏 缺乏對有機磷農(nóng)藥毒性認(rèn)識。

      (二)護(hù)理措施

      1.病情觀察 定時測量生命體征,觀察神志狀態(tài)、瞳孔大小及肺部噦音、尿量及呼吸困難、發(fā)紺情況,全血膽堿酯酶活力測定結(jié)果。

      2.清除未吸收毒物的護(hù)理 洗胃后若保留胃管,注意洗出液體有無蒜臭味,以決定胃管保留時間。噴灑農(nóng)藥中毒者除脫去衣物用肥皂清洗皮膚外,注意指甲縫隙、頭發(fā)是否清洗過,若未做需再補做,否則可引起病情反復(fù)。

      3.保持呼吸道的通暢 昏迷者肩部要墊高,以保持頸部伸展,或頭偏一側(cè),防止舌根后墜,定時吸痰。松解緊身內(nèi)衣,減少呼吸運動的障礙,一旦出現(xiàn)呼吸肌麻痹,應(yīng)及時報告醫(yī)生并準(zhǔn)備人工呼吸機。

      4.吸氧 根據(jù)呼吸困難程度調(diào)節(jié)氧氣流量,并給予持續(xù)吸氧。

      5.藥物副作用 遵醫(yī)囑給予阿托品及膽堿酯酶復(fù)能藥,用藥過程中要注意其副作用,會區(qū)分阿托品化、阿托品中毒的表現(xiàn),懷疑阿托品中毒時應(yīng)提醒醫(yī)生,做好給藥、輸液及藥物反應(yīng)的記錄。

      6.預(yù)防感染 昏迷病人要做好口腔、皮膚的護(hù)理。吸痰時要注意吸痰管一次性操作,并定期消毒,避免交叉感染。

      7.向家屬說明以上處理的必要性,以得到家屬配合。

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