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氣管插管的護(hù)理是主管護(hù)師考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
氣管插管常用于腦血管病人處于昏迷狀態(tài)伴有呼吸衰竭的病人。氣管插管的護(hù)理應(yīng)注意兩個(gè)方面。
1.插管后癥狀體征觀察:插管后通過(guò)血?dú)夥治觥⒂^察瞳孔大小、淺反射及一般狀態(tài)判斷呼吸器調(diào)節(jié)是否得當(dāng)。對(duì)光反射恢復(fù),角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射正常,說(shuō)明呼吸器的作用及調(diào)節(jié)得當(dāng)。反之,若通氣過(guò)度,二氧化碳排出過(guò)多,可導(dǎo)致呼吸性堿中毒,發(fā)生肌肉抽搐;若通氣過(guò)小,二氧化碳潴留,導(dǎo)致呼吸性酸中毒,病人氣促紫紺,血壓下降,昏迷加重。遇此應(yīng)詳細(xì)記錄,及時(shí)通知醫(yī)生并積極配合醫(yī)生治療。
2.保持呼吸道通暢:氣管插管后,正確有效地排除呼吸道分泌物,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理是保證通氣、減少肺部感染的重要環(huán)節(jié)??赏ㄟ^(guò)正確的吸痰達(dá)到保持呼吸道通暢的目的。吸痰時(shí),應(yīng)選擇粗細(xì)適宜的導(dǎo)管,將導(dǎo)管徐徐插入氣管插管內(nèi),由淺入深,一面插一面吸,不停地緩緩轉(zhuǎn)動(dòng),遇有粘液或分泌物宜稍停留,待清除后再深入,防止將痰液推下。一般連續(xù)吸痰不超過(guò)10分鐘,以免引起呼吸道痙攣。同時(shí)需與吸水交替進(jìn)行,以便沖刷導(dǎo)管內(nèi)分泌物,進(jìn)行有效吸引。吸痰后,為保護(hù)呼吸道要進(jìn)行濕化。可用3%高滲鹽水或加入化痰藥稀釋痰液。
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