為了幫助各位主管護師考生更好地備考復(fù)習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了體外循環(huán)護理如下：

（一）術(shù)前護理

1、按心胸外科術(shù)前護理常規(guī)護理。

2、做好心理護理，消除病人的思想顧慮，使病人身心處于接受手術(shù)的最佳狀態(tài)。

3、術(shù)前防止受涼，適當限制活動。

4、術(shù)前量身高、體重。

5、指導(dǎo)病人多食高熱量、高蛋白、高維生素豐富的食物，增強機體抵抗力。

6、術(shù)前晚督促病人及時休息，并服鎮(zhèn)靜藥。

（二）術(shù)后護理

1、按心胸外科術(shù)后一般護理常規(guī)護理。

2、置監(jiān)護病房加強護理，取斜坡臥位。立即連接好呼吸機、心電監(jiān)護儀、有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測、中心靜脈壓及肺動脈壓監(jiān)測；連接好胸引瓶、導(dǎo)尿管、起搏導(dǎo)線和肛溫探頭等，保持各項監(jiān)測處于良好工作狀態(tài)。約束四肢至病人清醒，能合作者可解除約束。

3、向麻醉醫(yī)生和術(shù)者了解術(shù)中情況，如有無意外，如何處理，術(shù)中出入量（含膠體和晶體）、輸血量、尿量、電解質(zhì)平衡、血氣分析和肝素中和情況等，目前特殊用藥的用法和用量。

4、持續(xù)監(jiān)測深部溫度，低于36.0℃采取保暖復(fù)溫措施。一般肛溫達38.0℃，要積極作降溫處理。

5、胸腔引流管接水封瓶者，按胸腔閉式引流常規(guī)護理。

6、對血壓、心律、心率、呼吸、尿量、神志等進行嚴密監(jiān)測和記錄，有異常情況者及時報告醫(yī)生。

7、注意水電解質(zhì)酸堿平衡情況，特別是血鉀的變化，如有異常及時處理。觀察出入量的情況，記錄24小時出入量。

8、加強呼吸道管理，及時清除呼吸道的分泌物。按醫(yī)囑吸氧。氣管切開者，按氣管切開護理常規(guī)護理。

9、病人清醒后，拔除氣管插管后4～6小時無惡心嘔吐者，可分次少量飲水；術(shù)后18～24小時，如無腹脹、腸鳴音恢復(fù)可進流質(zhì)飲食，并逐漸增加進食量和更改品種。

10、保持心包及縱隔引流通暢，注意有無心包填塞征象和內(nèi)出血現(xiàn)象，記錄每小時胸引量，如有異常立即報告醫(yī)生。

11、注意觀察尿的量、顏色、比重、酸堿度等變化，記錄每小時尿量。

12、切口疼痛影響呼吸的深度和幅度，不利于肺擴張，不利于患者休息，增加體力消耗。遵醫(yī)囑適當給予止痛劑，以減少患者痛苦，有利康復(fù)。

13、加強基礎(chǔ)護理。保持口腔、皮膚及床鋪清潔，定時翻身，按摩受壓部位，預(yù)防褥瘡、泌尿道和肺部并發(fā)癥。

14、鼓勵病人盡早活動，活動應(yīng)循序漸進。

15、從監(jiān)護室轉(zhuǎn)至普通病房的術(shù)后早期病人，應(yīng)加強巡視，注意生命體征的的監(jiān)測，并做好交接班工作。

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