骨腫瘤病人的護理是初級護師考試大綱包含的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家學習參考。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1.疼痛和壓痛：良性骨腫瘤不明顯，邊界清楚；惡性腫瘤開始疼痛較輕，最后劇烈疼痛。

　　2.腫塊和腫脹：良性局部腫塊、質硬，腫脹不明顯；惡性腫瘤不僅有腫塊，且長管狀骨干骺端腫脹明顯，皮膚發(fā)熱、局部淺靜脈怒張。

　　3.功能障礙和壓迫癥狀：鄰近關節(jié)或大血管神經(jīng)的骨腫瘤易引起關節(jié)功能障礙或血管神經(jīng)受壓表現(xiàn)。如脊柱腫瘤可壓迫脊髓出現(xiàn)截癱。

　　4.病理性骨折和脫位：骨干部位的骨腫瘤易發(fā)生病理骨折，骨端處的骨腫瘤可引起關節(jié)脫位。

　　5.轉移表現(xiàn)：淋巴或血行轉移至附近淋巴結和肺、腦和肝等。

　　【輔助檢查】

　　1.X線檢查：

　?。?）基本改變：骨質破壞、反應骨（骨的沉積）或腫瘤骨（腫瘤細胞產(chǎn)生類骨）；

　?。?）骨膜反應：在骨內生長的腫瘤刺激骨膜出現(xiàn)的反應，如骨膜下有三角形新骨形成多見于骨肉瘤；骨膜下出現(xiàn)層狀的蔥皮樣改變常見于尤文氏瘤；

　?。?）病理性骨折；

　?。?）惡性骨腫瘤常規(guī)拍胸片：有無肺轉移；

　?。?）CT、MRI等顯示腫瘤范圍和轉移情況。

　　2.實驗室檢查：血鈣、血磷、酸性磷酸酶和堿性磷酸酶；血鈣增高骨破壞加??；堿性磷酸酶增高骨肉瘤、男性酸性磷酸酶增高提示骨腫瘤來自前列腺癌。

　　3.病理檢查：確診檢查。

　　【治療要點】

　　良性腫瘤手術切除為主；惡性腫瘤采取手術為主的綜合治療（術前和術后化療、放療、免疫及中醫(yī)治療），力爭既切除腫瘤又保全肢體。

　　【護理要點】

　　1.心理護理。

　　2.加強營養(yǎng)：高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，多食水果蔬菜、多飲水。

　　3.疼痛護理：按“三級止痛”方案止痛。

　　4.做好化療病人常規(guī)護理。

　　5.術前護理：下肢手術術前2周進行股四頭肌收縮練習；骶尾部手術術前3日腸道準備。

　　6.術后護理：觀察生命體征、切口出血和感染，加強石膏護理；患肢抬高功能位，膝部手術膝關節(jié)屈曲15°，踝關節(jié)屈90°，髖關節(jié)外展中立或內旋位；有效抗生素控制感染，術后3天疼痛不減反而加重、體溫增高、中性粒細胞增高，感染可能性極大；指導功能鍛煉；加強心理護理等。