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    初級(jí)護(hù)師資格考試:《答疑周刊》第29期

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    初級(jí)護(hù)師每日一練>熱點(diǎn)關(guān)注 精編資料免費(fèi)下載> 考試相關(guān)政策解讀>

      【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】對(duì)患者的心理社會(huì)情況進(jìn)行評(píng)估時(shí),最主要方法是

      A.體格檢查

      B.交談和觀察

      C.心理社會(huì)測(cè)試

      D.閱讀相關(guān)資料

      E.使用疼痛評(píng)估工具

      學(xué)員提問(wèn):為什么選B?

      【答案及解析】本題選B。

      觀察:是護(hù)士進(jìn)行任何護(hù)理活動(dòng)中應(yīng)掌握的技巧,它是一切科學(xué)工作的基礎(chǔ),要靠知識(shí)、興趣、注意和技巧來(lái)取得。

      交談的原則:A)目的是為制定護(hù)理計(jì)劃收集資料;B)內(nèi)容是專業(yè)范圍以內(nèi)的;C)運(yùn)用心理社會(huì)概念,對(duì)病人要尊重。

      對(duì)患者的心理社會(huì)情況進(jìn)行評(píng)估時(shí),最主要方法是交談和觀察。

      【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的采血時(shí)間為

      A.0-15′-30′-45′-60′

      B.O-15′-30′-60′-120′

      C.O-30′-60′-90′-l20′

      D.0-30′-60′-120′-l80′

      E.O-60′-120′-l807-240′

      學(xué)員提問(wèn):為什么選D?

      【答案及解析】本題選D。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

      口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)是指給病人口服75g葡萄糖,然后測(cè)其血糖變化,觀察病人耐受葡萄糖的能力,正常人口服葡萄糖后,迅速由胃腸道吸收入血,30~60分鐘時(shí)血糖值達(dá)高峰,但一般不超過(guò)8.9mmol/l(160mg/l)。這是由于血糖升高迅速刺激胰島素分泌增加,使血糖迅速下降,2小時(shí)血糖接近正常,3小時(shí)恢復(fù)空腹正常水平。而糖尿病患者則不同,始終為高峰值,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。因此于服糖或靜脈注射葡萄糖溶液后0.5、1、2、3h取血測(cè)血糖。正常范圍:空腹3.9~6.1毫摩/升(7O~110毫克/分升);60分鐘6.7~9.5毫摩/升(120~170毫克/分升);120分鐘≤7.8毫摩/升(≤140毫克/分升);180分鐘3.9~6.1毫摩/升(70~110毫克/分升)。

      糖耐量試驗(yàn)的意義在于它能發(fā)現(xiàn)哪些空腹或餐后血糖高于正常而達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病病人,可盡早發(fā)現(xiàn)輕型糖尿病病人。

      【外科護(hù)理學(xué)】關(guān)于骨結(jié)核敘述正確的是

      A.常繼發(fā)于肺外結(jié)核

      B.以髖關(guān)節(jié)結(jié)核最多見

      C.病變局部常出現(xiàn)紅腫熱痛

      D.治療原則包括鼓勵(lì)患肢活動(dòng)

      E.患處突發(fā)疼痛可引起患兒夜啼

      學(xué)員提問(wèn):其它錯(cuò)在哪?

      【答案及解析】本題選E。

      1.骨結(jié)核是有肺結(jié)核繼發(fā)的,不是肺外結(jié)核。

      2.脊柱結(jié)核是骨結(jié)核發(fā)病率最高的,最常見的,占半數(shù)以上。髖關(guān)節(jié)結(jié)合是骨結(jié)核的第三位。

      3.骨關(guān)節(jié)結(jié)核起病多較緩慢,全身癥狀隱蔽,病人可有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等。局部癥狀有功能障礙、腫脹、疼痛、畸形。

      4.治療原則為減輕疼痛、預(yù)防畸形、防治病理性骨折和脫位,應(yīng)固定制動(dòng)。

      【兒科護(hù)理學(xué)】急性腎小球腎炎可持續(xù)3~6個(gè)月以上的臨床表現(xiàn)是

      A.水腫

      B.高血壓

      C.鏡下血尿

      D.肉眼血尿

      E.惡心、嘔吐

      學(xué)員提問(wèn):為什么選C?

      【答案及解析】本題選C。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)

      急性腎小球腎炎即急性感染后腎小球腎炎。臨床表現(xiàn)為急性起病,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫少尿及氮質(zhì)血癥為特點(diǎn)的腎小球疾病。

      急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

      1.血尿常為起病的第1個(gè)癥狀,幾乎所有病人均有血尿,40%為肉眼血尿。尿色呈均勻棕色、混濁或呈洗肉水樣,但無(wú)血凝塊酸性尿中可呈醬油樣棕褐色,持續(xù)1~2周,鏡下血尿可持續(xù)1~6個(gè)月,少數(shù)病例可持續(xù)半年或更久,但絕大多數(shù)均痊愈。

      2.蛋白尿幾乎全部患者均有程度不同的蛋白尿但多數(shù)低于3.0g/d少數(shù)超過(guò)3.5g/d,常為非選擇性蛋白尿部分患者就診時(shí)尿蛋白已轉(zhuǎn)至微量。

      3.水腫常為起病早期癥狀,輕者為晨起眼瞼水腫呈所謂“腎炎面容”嚴(yán)重時(shí)可延及全身,稍有可凹性少數(shù)可出現(xiàn)腎病綜合征,若水腫持續(xù)發(fā)展,常提示預(yù)后不良。

      4.高血壓70%~80%患者出現(xiàn)高血壓,多為輕、中度的血壓增高,偶可見嚴(yán)重的高血壓。一般恢復(fù)較迅速,高血壓與水腫的程度常平行一致并且隨利尿消腫而恢復(fù)正常。若血壓持續(xù)升高2周以上且無(wú)下降趨勢(shì)者,表明腎臟病變較嚴(yán)重。

      5.少尿多數(shù)患者起病時(shí)尿量減少(<500ml/d),且伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥,2周后尿量漸增,腎功能恢復(fù)。

      6.腎功能減退極少數(shù)由少尿發(fā)展成無(wú)尿,尿素氮及血肌酐輕度升高,若尿素氮≥21.4mmol/L(60mg/L),肌酐≥352μmol/L(4.0mg/L),應(yīng)警惕發(fā)生急性腎衰。

      7.全身表現(xiàn)患者常有疲乏、厭食、惡心、嘔吐頭暈、頭痛,偶與風(fēng)濕熱并存。最輕的亞臨床型患者,僅出現(xiàn)鏡下血尿,甚或尿檢也正常僅血C3呈規(guī)律性改變,急性期明顯下降,6~8周恢復(fù)。腎活檢有典型病理改變。

      【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)(thedailypurge.net)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處】

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