【藥學(xué)綜合知識與技能】

　　以下治療過敏性鼻炎的口服抗組胺藥中，屬于非處方藥的是

　　A.賽庚啶

　　B.阿司咪唑

　　C.氯苯那敏

　　D.特非那定

　　E.地氯雷他定

　　學(xué)員提問：

　　地氯雷他定現(xiàn)在不是處方藥嗎？

　　答案與解析：

　　本題正確答案是：ACE。

　　地氯雷他定為非鎮(zhèn)靜性的長效三環(huán)類抗組胺藥，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]是氯雷他定的活性代謝物，可通過選擇性地拮抗外周H1受體，緩解過敏性鼻炎或慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀。目前治療過敏性鼻炎的口服抗組胺藥氯雷他定可以作為非處方藥物使用。如全身治療：口服抗組胺藥，首選氯雷他定，一日10mg，或氯苯那敏一次4mg，一日3次；或賽庚啶一次2-4mg，一日3次。

　　【藥理學(xué)】

　　對青霉素過敏的革蘭陽性菌感染者可用

　　A.紅霉素

　　B.氨芐西林

　　C.羧芐西林

　　D.苯唑西林

　　E.以上都用

　　學(xué)員提問：

　　為什么選A？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為A。

　　氨芐西林、羧芐西林、苯唑西林都屬于半合成青霉素類藥物，所以不能應(yīng)用于對青霉素過敏的患者；而大環(huán)內(nèi)脂類藥物，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]例如紅霉素發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的概率則比較低。所以此題選A。

　　【藥物分析】

　　《中國藥典》規(guī)定稱取“0.1g”系指

　　A.稱取重量可為0.05～0.15g

　　B.稱取重量可為0.06～0.14g

　　C.稱取重量可為0.07～0.13g

　　D.稱取重量可為0.08～0.12g

　　E.稱取重量可為0.09～0.11g

　　學(xué)員提問：

　　不知道這個是怎么算出來的？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為B。

　　本題主要考察的是有效數(shù)字的修約問題，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]不需要計算，應(yīng)用的是“四舍六入”的原則，所以稱量1.0g，需要的有效數(shù)字范圍剛好是0.06～0.14g，在這個范圍內(nèi)的值可以修約為1.0g。

　　《中國藥典》凡例規(guī)定了取樣量的準確度和試驗的精密度。試驗中供試品與試藥等“稱重”或“量取”的量，均以阿拉伯數(shù)碼表示，其精確度可根據(jù)數(shù)值的有效數(shù)位來確定，如稱取“0.1g”，系指稱取重量可為0.06～0.14g；稱取“2g”，指稱取重量可為1.5～2.5g；稱取“2.0g”，指稱取重量可為1.95～2.05g；稱取“"2.00g”，指稱取重量可為1.995～2.005g。

　　【藥劑學(xué)】

　　片劑中制粒目的敘述錯誤的是

　　A.改善原輔料的流動性

　　B.增大物料的松密度，使空氣易逸出

　　C.減小片劑與?？组g的摩擦力

　　D.避免粉末因比重不同分層

　　E.避免細粉飛揚

　　學(xué)員提問：

　　C？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為C。

　　片劑中制粒目的包括：①增加物料的流動性：細粉流動性差,增加片劑的重量差異；顆粒能增加流動性。②避免粉末分層：壓片機振動時，使重粉下沉，輕粉上浮而分層，而將粉末混合后制粒可避免。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]③避免細粉飛揚：防粉塵粘沖,飛揚及吸附。④在片劑生產(chǎn)中可改善其壓力的均勻傳遞，減少容存的空氣，從而減少藥片的松裂。本題C不正確，所以本題選C。

　　【藥物化學(xué)】

　　屬細胞周期特異性抗腫瘤藥，主要殺傷S期的細胞

　　A.長春瑞濱

　　B.多西他賽

　　C.奧沙利鉑

　　D.吉西他濱

　　E.氟鐵龍

　　學(xué)員提問：

　　A和D的作用機制都是怎樣的？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為D。

　　長春瑞濱為長春堿類藥物。此類藥物通過與微管蛋白結(jié)合，阻止微管裝配并阻礙紡錘體形成，使細胞分裂停止于M期，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]因此是M期細胞周期特異性藥物。所以不選A。吉西他濱為核苷同系物，屬細胞周期特異性抗腫瘤藥。主要殺傷處于S期(DNA合成)的細胞，同時也阻斷細胞增殖由G1向S期過渡的進程。

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2012年第10期（word版下載）