【藥物分析】

　　屬于第一類溶劑的是（ ）

　　A.苯、四氯化碳

　　B.甲苯、三氯甲烷

　　C.丙酮、乙醚、乙醇

　　D.石油醚、三氯醋酸

　　E.稀鹽酸

　　學員提問：老師，我的教材里沒有這個內(nèi)容。您能否給與具體的解釋，具體的內(nèi)容？

　　答案與解析：本題的正確答案為A。

　　藥典中溶劑按毒性分類：

　　第一類溶劑是指已知可以致癌并被強烈懷疑對人和環(huán)境有害的溶劑。

　　在可能的情況下，應避免使用這類溶劑。假如在生產(chǎn)治療價值較大的藥品時不可避免地使用了這類溶劑，除非能證實其合理性，殘留量必須控制在規(guī)定的范圍內(nèi)，如苯（2ppm）、四氯化碳（4ppm）、1，2-二氯乙烷（5ppm）、1，1-二氯乙烷（8ppm）、1，1，1-三氯乙烷（1500ppm）。

　　第二類溶劑是指無基因毒性但有動物致癌性的溶劑。

　　按每日用藥10克計算的每日答應接觸量如下，乙腈（410ppm）、氯苯（360ppm）、氯仿（60ppm）、環(huán)己烷（3880ppm）、二氯甲烷（600ppm）、二氧雜環(huán)己烷（380ppm）、1，1，2-三氯乙烯（80ppm）、1，2-二甲氧基乙烷（100ppm）、2-乙氧基乙醇（160ppm）、2-甲氧基乙醇（50ppm）、環(huán)丁砜（160ppm）、1，2，3，4-四氫化萘（100ppm）、嘧啶（200ppm）、甲苯（890ppm）、甲酰胺（220ppm）、1，2-二氯乙烯（1870ppm）、N，N-二甲基乙酰胺（1090ppm）、N，N-二甲基甲酰胺（880ppm）、乙烯基乙二醇（620ppm）、正己烷（290ppm）、甲醇（3000ppm）、甲基環(huán)己烷（1180ppm）、N-甲基吡咯烷酮（4840ppm）、二甲苯（2170ppm）。

　　第三類溶劑是指對人體低毒的溶劑。

　　急性或短期研究顯示，這些溶劑毒性較低，基因毒性研究結(jié)果呈陰性，但尚無這些溶劑的長期毒性或致癌性的數(shù)據(jù)。在無需論證的情況下，殘留溶劑的量不高于0.5％是可接受的，但高于此值則須證實其合理性。這類溶劑包括戊烷、甲酸、乙酸、乙醚、丙酮、苯甲醚、1-丙醇、2-丙醇、1-丁醇、2-丁醇、戊醇、乙酸丁酯、三丁甲基乙醚、乙酸異丙酯、甲乙酮、二甲亞砜、異丙基苯、乙酸乙酯、甲酸乙酯、乙酸異丁酯、乙酸甲酯、3-甲基-1-丁醇、甲基異丁酮、2-甲基-1-丙醇、乙酸丙酯。

　　注：ppm是體積濃度。

　　【藥物化學】

　　對于青霉素，描述不正確的是（ ）

　　A.能口服

　　B.易產(chǎn)生過敏

　　C.對革蘭陽性菌效果好

　　D.易產(chǎn)生耐藥性

　　E.是第一個用于臨床的抗生素

　　學員提問：為什么不能口服？

　　答案與解析：本題的正確答案為A。

　　青霉素G口服給藥時，在胃中遇胃酸會導致側(cè)鏈酰胺鍵的水解和β-內(nèi)酰胺環(huán)開環(huán)，使之失去括性。故不能口服。

　　【藥理學】

　　變異型心絞痛最好選用（ ）

　　A.普萘洛爾

　　B.硝苯地平

　　C.維拉帕米

　　D.地爾硫（艸卓）

　　E.硝酸甘油

　　學員提問：為什么要選B呢？

　　答案與解析：本題的正確答案為B。

　　變異型心絞痛的基本病因是冠狀動脈痙攣導致管腔完全或幾乎完全閉塞，造成透壁性心肌缺血，當冠狀動脈痙攣較輕、管腔呈不完全阻塞時則導致心內(nèi)膜下心肌缺血，由于其病因多系冠狀動脈痙攣引起，因此，鈣拮抗劑最有針對性。

　　硝苯地平是鈣拮抗劑中的一種，其擴張冠狀動脈和周圍動脈作用最強，抑制血管痙攣效果顯著，是變異型心絞痛的首選藥物。

　　【藥劑學】

　　以下哪些物質(zhì)可增加透皮吸收性（ ）

　　A.氨基酸

　　B.聚乙二醇

　　C.二甲基亞砜

　　D.薄荷醇

　　E.尿素

　　學員提問：氨基酸有增加透皮吸收的性能它屬于哪一類？

　　答案與解析：本題的正確答案為ACDE。

　　透皮給藥系統(tǒng)或經(jīng)皮吸收制劑：指經(jīng)皮膚貼敷方式用藥，藥物由皮膚吸收進入全身血液循環(huán)并達到有效血藥濃度、實現(xiàn)疾病治療或預防的一類制劑。

　　透皮吸收促進劑的影響：透皮吸收促進劑是指那些能加速藥物穿透皮膚的物質(zhì)。

　　1.二甲基亞砜及其同系物。

　　2.氮酮類化合物：月桂氮酮（Azone用量1%~10%）的透皮促進作用很強。

　　3.醇類化合物丙二醇、甘油及聚乙二醇等多元醇單獨應用時，促滲效果不佳。往往與其他透皮促進劑合用。

　　4.表面活性劑可增溶藥物，增加皮膚的潤濕性。

　　5.其他透皮促進劑、尿素、揮發(fā)油和氨基酸等。

　　【藥事管理與法規(guī)】

　　《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》規(guī)定，處方外配是指（ ）

　　A.參保人員持醫(yī)療機構(gòu)處方，在定點零售藥店購藥的行為

　　B.參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)處方，在零售藥店購藥的行為

　　C.參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)處方，在定點零售藥店購藥的行為

　　D.參保人員持醫(yī)療機構(gòu)處方，在零售藥店購藥的行為

　　E.參保人員持醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生處方，在零售連鎖藥店購藥的行為

　　學員提問：我看選項都差不多，怎么選??？

　　答案解析：本題的正確答案為C。

　　本題出自《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》，考查的是處方外配的定義。根據(jù)第三條，處方外配是指參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)處方，在定點零售藥店購藥的行為。請考生注意是兩個“定點”。故本題選C。

　　【藥學綜合知識與技能】

　　對醫(yī)用脫脂棉的外觀要求是（ ）

　　A.柔軟

　　B.無色斑

　　C.無污點及異物

　　D.無臭、無味

　　E.在紫外燈光下不顯藍色熒光

　　學員提問：老師也講過，醫(yī)用脫脂棉在紫外燈光下不應顯示藍色熒光，為什么不選E呢？

　　答案與解析：本題的正確答案為ABCD。

　　藍色熒光須在紫外燈下檢查，因而不屬于外觀檢查的范疇。E在此處為迷惑性選項。

　　　 醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2010年第6期（word版下載）