對(duì)肺炎克雷伯桿菌肺炎該如何診斷呢？相信有不少人對(duì)此有疑問(wèn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為此特別搜集了肺炎克雷伯桿菌肺炎的診斷方法，方便大家學(xué)習(xí)。

中老年男性，長(zhǎng)期嗜酒，有慢性支氣管炎或其他肺部疾病、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植或粒細(xì)胞減少癥等免疫抑制，或建有人工氣道機(jī)械通氣的患者，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難及肺部濕性啰音，血中性粒細(xì)胞增加，結(jié)合X線有肺部炎性浸潤(rùn)表現(xiàn)提示細(xì)菌性肺炎時(shí)，均應(yīng)考慮到本病的可能。

合格痰標(biāo)本涂片找見(jiàn)較多革蘭陰性桿菌，尤其大量集聚在膿細(xì)胞和支氣管的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮細(xì)胞周圍并帶有莢膜者，更應(yīng)考慮克雷白桿菌肺炎的可能，但不是確診依據(jù)。痰培養(yǎng)分離出肺炎克雷白桿菌有利于診斷，但應(yīng)與定植于口咽部的污染菌相鑒別。連續(xù)兩次以上經(jīng)涂片篩選的痰標(biāo)本分離到肺炎克雷白桿菌或痰定量培養(yǎng)分離的肺炎克雷白桿菌濃度>10⁶CFU/ml或半定量濃度為+++或++++，可擬診為肺炎克雷白桿菌肺炎。對(duì)重癥、難治或免疫抑制病例，使用防污染下呼吸道標(biāo)本采樣技術(shù)如經(jīng)環(huán)甲膜穿刺氣管吸引（TTA）、防污染雙套管毛刷采樣（PSB）、支氣管肺泡灌洗（BAL）和經(jīng)皮肺穿刺吸引（LA）等，有助本病的確診。