內(nèi)科主治醫(yī)師考試有關(guān)于Goodpasture綜合征治療的知識(shí)點(diǎn)需要掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理幫助您復(fù)習(xí),預(yù)祝您考試順利通過(guò)
Goodpasture綜合征的診斷:可引起肺的出血的疾病很多都需要仔細(xì)與Goodpasture綜合征鑒別,方可能給予有效治療。如晚期腎衰竭患者合并肺的出血的原因可能為凝血障礙另一方面,某些疾病的早期也可能發(fā)生肺出血。引起肺出血常見(jiàn)病因依次為血管炎,包括韋氏肉芽腫和系統(tǒng)性壞死性血管炎;抗腎小球基底膜抗體(AGBM)疾??;膠原血管疾??;IgA腎病(IgAN);未歸類(lèi)肺腎綜合征和IPH等。
Goodpasture綜合征可迅速致死死亡:原因常為肺出血和呼吸衰竭,在急性期常需氣管插管,輔助通氣和血透,隨后的處理依賴于大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇的使用(甲基強(qiáng)的松龍每日7~15mg/kg,分次靜脈注射),免疫抑制劑環(huán)磷酰胺及反復(fù)血透排除循環(huán)中抗腎小球基膜抗體。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理免疫抑制治療的療程變動(dòng)較大,在某些病人則可能需要12~18個(gè)月。早期綜合使用這些措施可保護(hù)腎功能,晚期腎疾病可行長(zhǎng)期血透或腎移植。