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    結核性腹膜炎藥物治療原則

    2019-08-09 11:48 來源:
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    醫(yī)學教育網小編整理了結核性腹膜炎藥物治療原則如下,請各位考生仔細查看。

    一、抗結核藥對本病的療效略低于腸結核。因此用藥及療程應予加強或適當延長。一般以鏈霉素、異菸肼及利福定聯(lián)合應用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應在12個月以上。

    二、對腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連。

    三、對血行播散或結核毒血癥嚴重的患者,在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上,亦可加用腎上腺皮質激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生。

    四、鑒于本病常繼發(fā)于體內其它結核病,多數患者已接受過抗結核藥物治療,因此,對這類患者,應選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯(lián)合用藥方案。

    五、在并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時,可行手術治療。與腹內腫瘤鑒別確有困難時,可行剖腹探查。

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