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    肺功能檢查的一般內(nèi)容及臨床意義

    2019-03-05 15:18 來源:
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了肺功能檢查的一般內(nèi)容及臨床意義如下,請各位考生仔細查看。

    1)一般肺功能檢查

    哮喘時可行一般肺功能檢查,其中肺活量正常,一秒率<70%,即有阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)。不發(fā)作時呼吸運動描記大多正常,但慢性哮喘患者不發(fā)作時FEV1.0%有時下降;FEV1.0%或最大呼氣流量即使正常,最大呼氣流速-容量曲線向下突出或最大呼氣中段流量和50%VC最大呼氣流量等提示小氣道病變的指標常有異常。

    2)氣道可逆阻塞檢查

    哮喘定義中也曾提到的可逆性氣流阻塞,而行β-受體激動劑吸入前后一秒量的改善率檢查,但應(yīng)注意吸入前FEV1.0%在正常范圍時,即使可逆性檢查陰性,也不能排除哮喘。

    3)氣道高反應(yīng)性測定

    氣道高反應(yīng)是哮喘這種炎癥性氣道疾病最基本的表面,也是其必備條件。氣道高反應(yīng)可分為變應(yīng)特異性和非特異性兩類。一般情況下,特指非特異性氣道高反應(yīng)。測定方法包括以FEV1.0變化量為指標的變態(tài)反應(yīng)學(xué)會標準法和以氣道阻力為指標的連續(xù)吸入法。

    4)痰液檢查

    哮喘是一種嗜酸粒細胞性氣道炎癥,支氣管肺活檢和BALF檢查證實,反映嗜酸粒細胞性氣道炎癥的臨床檢查,包括周圍血中嗜酸粒細胞計數(shù)、血嗜酸粒細胞陽離子蛋白和痰液嗜酸粒細胞計數(shù)等。目前最有診斷價值的是痰液中有無嗜酸粒細胞。檢查痰液時若同時發(fā)現(xiàn)氣道上皮團塊的尖棱結(jié)晶也有助于診斷。但需注意未必每位患者均可得到痰液標本,有時并非是痰液而僅僅是唾液。最近也有人通過吸入高滲鹽水誘發(fā)排痰以取得痰液標本。

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