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    針對休克患者的常規(guī)檢查內(nèi)容

    2018-04-28 14:32 來源:
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    醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了針對休克患者的常規(guī)檢查內(nèi)容如下,希望對各位考生備考復習有所幫助。

    1.實驗室檢查

    休克的實驗室檢查應當盡快進行并且注意檢查內(nèi)容的廣泛性。一般注意的項目包括:

    ①血常規(guī);

    ②血生化(包括電解質(zhì)、肝功能等)檢查和血氣分析;

    ③腎功能檢查以及尿常規(guī)及比重測定;

    ④出、凝血指標檢查;

    ⑤血清酶學檢查和肌鈣蛋白、肌紅蛋白、D-二聚體等;

    ⑥各種體液、排泄物等的培養(yǎng)、病原體檢查和藥敏測定等。

    2.血流動力學監(jiān)測

    主要包括中心靜脈壓(CVP),肺毛細血管楔壓(PWAP),心排出量(CO)和心臟指數(shù)(CI)等。使用漂浮導管進行有創(chuàng)監(jiān)測時,還可以抽取混合靜脈血標本進行測定,并通過計算了解氧代謝指標。

    3.胃黏膜內(nèi)pH測定

    這項無創(chuàng)的檢測技術有助于判斷內(nèi)臟供血狀況、及時發(fā)現(xiàn)早期的內(nèi)臟缺血表現(xiàn)為主的“隱性代償性休克”,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理也可通過準確反映胃腸黏膜缺血缺氧改善情況,指導休克復蘇治療的徹底性。

    4.血清乳酸濃度

    正常值0.4~1.9mmol/L,血清乳酸濃度與休克預后相關。

    5.感染和炎癥因子的血清學檢查

    通過血清免疫學檢測手段,檢查血中降鈣素原(PCT)、C-反應蛋白(CRP)、念珠菌或曲霉菌特殊抗原標志物或抗體以及LPS、TNF、PAF、IL-1等因子,有助于快速判斷休克是否存在感染因素、可能的感染類型以及體內(nèi)炎癥反應紊亂狀況。

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