內(nèi)科主治醫(yī)師備考—舒張性心力衰竭的治療
舒張性心衰(DHF)是由于左心室舒張期主動松弛能力受損和心肌順應(yīng)性降低,心肌細(xì)胞肥大伴間質(zhì)纖維化使其僵硬度增加,導(dǎo)致左心室在舒張期的充盈受損,心搏量減少,左室舒張末期壓增高而發(fā)生的心衰。那么舒張性心衰的治療方法有哪些呢?小編為大家總結(jié)如下:
1、ACEI:有效控制高血壓,從長遠(yuǎn)來看改善心肌及小血管重構(gòu),有利于改善舒張功能,最適用于高血壓心臟病及冠心病。
2、β受體拮抗劑:改善心肌順應(yīng)性使心室容量-壓力曲線下移,表明舒張功能改善。
3、鈣通道阻滯劑:降低心肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度,改善心肌主動舒張功能,主要用于肥厚型心肌病。
4、肺淤血癥狀較明顯者,可適量應(yīng)用靜脈擴(kuò)張劑(硝酸鹽制劑)或利尿劑降低前負(fù)荷,但不宜過度,因過分的減少前負(fù)荷可使心排血量下降。在無收縮功能障礙的情況下,禁用正性肌力藥物。
5、盡量維持竇性心律,保持房室順序傳導(dǎo),保證心室舒張期充分的容量。
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