頸內(nèi)動(dòng)脈主干閉塞的表現(xiàn)
頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞可以沒(méi)有任何癥狀,或引起包括前2/3大腦的巨大腦硬塞,閉塞的速度、部位,腦底動(dòng)脈環(huán)的功能和側(cè)枝循環(huán)是其決定因素。頸內(nèi)動(dòng)脈主干閉塞有何表現(xiàn)呢?小編為大家總結(jié)如下。
頸內(nèi)動(dòng)脈主干閉塞時(shí),在最嚴(yán)重的情況下可引起同側(cè)大腦半球整個(gè)前2/3的梗死(常常致死性)和基底節(jié)梗死(豆紋動(dòng)脈)、海馬溝回疝形成。病人常深昏迷,多數(shù)死亡。頸內(nèi)動(dòng)脈近端閉塞可出現(xiàn)病灶同側(cè)眼視力減退或失明,對(duì)側(cè)肢體癱瘓、感覺(jué)障礙、偏盲,主側(cè)半球受累時(shí)出現(xiàn)失語(yǔ)。患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈可聞血管收縮期雜音,并出現(xiàn)同側(cè)Horner綜合征。
大腦中動(dòng)脈供應(yīng)每一大腦半球的外側(cè)部分,閉塞引起對(duì)側(cè)上肢和面部為主的偏癱和偏身感覺(jué)障礙,因損害視放射引起對(duì)側(cè)同位性偏盲,優(yōu)勢(shì)半球受累可以引起失語(yǔ),非優(yōu)勢(shì)半球損害出現(xiàn)視空間功能障礙。
大腦前動(dòng)脈供應(yīng)額葉和大腦半球內(nèi)側(cè)部分。閉塞如發(fā)生在前近端即前交通支以前,則常無(wú)癥狀;發(fā)生在前交通支遠(yuǎn)端閉塞,則出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙,伴或不伴有上肢輕微癥狀。面部一般不受累及。深穿支閉塞則影響內(nèi)囊前支,可出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面癱及舌癱。雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí),因?yàn)槔奂翱蹘Щ貙?dǎo)致無(wú)動(dòng)性緘默或欣快等精神癥狀及雙側(cè)腦性癱瘓。
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