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    2025年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師教材變動情況說明!

    2024-12-16 09:45 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    準(zhǔn)備2025年考婦產(chǎn)科主治的考生注意啦,2025年最新的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試大綱及教材變動已經(jīng)出爐,小編拿到教材第一時間進(jìn)行了對比和整理,新舊教材的對比對了解未來的考試趨勢及出題思路有很大幫助。下面咱們就詳細(xì)介紹一下新的教材都有哪些變動及復(fù)習(xí)計劃的調(diào)整。

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    官網(wǎng)信息頁_副本

    2025的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的考試大綱年與2024年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的考試大綱基本變化不大,更多的是專業(yè)名詞說法的調(diào)整。例如:把2024年月經(jīng)失調(diào)部分的“功血”,改為了“異常子宮出血”,“絕經(jīng)綜合征”,改為了“圍絕經(jīng)綜合征”;“計劃生育”,改為了“生育規(guī)劃”等,這些術(shù)語的變化使大綱對相關(guān)概念表述更規(guī)范化和現(xiàn)代化,但實際考察的內(nèi)容和往年是相同的。

    而根據(jù)教材的對比可以看到有些變動,包括一些定義、病因、診斷依據(jù)、輔助檢查、診斷依據(jù)等。確保教材內(nèi)容更貼合當(dāng)前臨床實踐需求。

    現(xiàn)將一些實質(zhì)性變動,舉例如下:

    第六章 正常分娩

    第四節(jié) 分娩的臨床經(jīng)過及處理

    三、總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期

    2024年:無

    2025年:新增目前以子宮口擴(kuò)張5cm作為進(jìn)入活躍期的標(biāo)志,在此之前盡量減少不必要的干預(yù)。

    第八章病理妊娠

    第一節(jié)流產(chǎn)

    二、病因

    2024年:無

    2025年:新增(4)強(qiáng)烈應(yīng)激與不良習(xí)慣:妊娠期嚴(yán)重軀體或心理不良刺激可導(dǎo)致流產(chǎn)。前者包括手術(shù)、直接撞擊腹部、性交過頻等;后者包括過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等。不良習(xí)慣包括吸煙及咖啡因、酒精和毒品攝入等。

    (5)免疫功能異常:包括自身免疫功能異常和同種免疫功能異常。前者包括抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病,其引起的局部或全身免疫炎癥損傷可能導(dǎo)致流產(chǎn);后者基于胚胎及胎兒屬于同種異體移植物,若母體自身免疫狀態(tài)低下或與配偶主要組織相容性抗原、胎兒抗原、血型抗原不合等,可能引起母胎界面免疫失衡而導(dǎo)致不明原因的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

    3.父親因素有研究證實,精子的染色體異??芍铝鳟a(chǎn),但精子畸形率異常增高是否與流產(chǎn)有關(guān)尚無明確證據(jù)。

    四、特殊類型流產(chǎn)

    2024年:2.習(xí)慣性流產(chǎn)指與同一性伴侶連續(xù)發(fā)生3次或3次以上自然流產(chǎn)者。近兩年有學(xué)者將連續(xù)2次流產(chǎn)者稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份,其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。主要原因有染色體異常、子宮病變、感染性疾病以及一些免疫因素等。

    2025年:2.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)指與同一性伴侶連續(xù)發(fā)生2次或2次以上自然流產(chǎn)者。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份,其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。主要原因有染色體異常、子宮病變、感染性疾病以及一些免疫因素等。

    第二節(jié)異位妊娠

    一、輸卵管妊娠

    2024年:輸卵管妊娠發(fā)生的部位以壺腹部最多,約占60%,其次為峽部,約占25%,傘部及間質(zhì)部妊娠少見。

    2025年:輸卵管妊娠發(fā)生的部位以壺腹部最多,約占78%,其次為峽部、傘部,間質(zhì)部妊娠少見。

    第四節(jié)妊娠期高血壓疾病

    二、高危因素

    2024年:1.孕婦年齡≥40歲。

    2.子癇前期病史或子癇前期家族史。

    3.抗磷脂抗體陽性。

    4.高血壓、糖尿病、慢性腎炎或遺傳性血栓形成傾向病史。

    5.初次產(chǎn)檢時BMI≥35kg/m2。

    6.本次妊娠系首次妊娠或多胎妊娠。

    7.妊娠間隔≥10年。

    8.妊娠早期收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg

    2025年:1.子癇前期病史或子癇前期家族史。

    2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等自身免疫病。

    3.高血壓、糖尿病、慢性腎炎或遺傳性血栓形成傾向病史。

    4.本次妊娠系多胎妊娠。

    5.初次產(chǎn)檢時BMI≥30kg/m2。

    6.孕婦年齡≥35歲。

    7.個人病史因素(低體重兒或小于胎齡兒分娩史、前次不良結(jié)局、距前次妊娠間隔≥10年)。

    七、輔助檢查

    2024年:無

    2025年:新增2.尿常規(guī)檢測尿蛋白,檢查應(yīng)選擇中段尿,對于可疑子癇前期孕婦應(yīng)測24小時尿蛋白定量,同時避免陰道分泌物或羊水污染尿液。

    十一、治療

    2024年:目標(biāo)血壓:①未并發(fā)臟器功能損害者,收縮壓應(yīng)控制在130~155mmHg,舒張壓應(yīng)控制在80~105mmHg;②并發(fā)臟器功能損害者,收縮壓應(yīng)控制在130~139mmHg,舒張壓應(yīng)控制在80~89mmHg;③為保證子宮動脈血流灌注,血壓不建議低于130/80mmHg。

    2025年:目標(biāo)血壓:收縮壓控制在130~139mmHg,舒張壓控制在80~89mmHg。降壓過程力求平穩(wěn),不可波動太大,建議維持在130/80mmHg。

    第十五節(jié) 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

    五、診斷

    ICP分度

    2024年:(1)輕度:①血清總膽汁酸≥10μmol/L,但〈40μmol/L;②主要癥狀為瘙癢,無其他明顯癥狀。

    (2)重度:①血清總膽汁酸≥40pmol/L;②癥狀嚴(yán)重伴其他情況,如多胎妊娠、妊娠期高血壓疾病、復(fù)發(fā)性ICP、既往有ICP相關(guān)不良孕產(chǎn)史等。

    2025年:(1)輕度:①血清空腹總膽汁酸≥10umol/L但<40umol/L,或隨機(jī)總膽汁酸≥19μmol/L但<40umol/L;②主要癥狀為瘙癢,無其他明顯癥狀。

    (2)重度:①血清空腹總膽汁酸≥40μmol/L但<100umol/L;②癥狀嚴(yán)重伴其他情況,如多胎妊娠、妊娠期高血壓疾病、復(fù)發(fā)性ICP、既往有ICP相關(guān)不良孕產(chǎn)史等。

    (3)極重度:血清總膽汁酸≥100umol/L。

    七、治療

    3.產(chǎn)科處理

    (2)適時終止妊娠

    1)終止妊娠的時機(jī):

    2024年:1)終止妊娠的時機(jī):輕度ICP者在38~39周終止妊娠;重度ICP者在34~37周終止妊娠。

    2025年:輕度ICP者在38~40周終止妊娠;重度ICP者在36~38周終止妊娠;極重度者可在妊娠35~36周分娩。

    【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處】

    綜上,整體而言考試大綱無實質(zhì)的改動,只是個別術(shù)語變化,是更適應(yīng)最新指南及臨床指南的改變,而教材內(nèi)的變動也均和今年新出的10版婦產(chǎn)科學(xué)一致。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的課程會按照10版婦產(chǎn)科學(xué)結(jié)合最新的教材來授課,所以大家也不用擔(dān)心,只需要按照授課老師的思路及節(jié)奏按部就班來復(fù)習(xí)就OK。大家開始緊鑼密鼓的準(zhǔn)備考試吧。期待你們2025年順利通過的好消息!

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