2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)火熱進(jìn)行中，我們現(xiàn)在要調(diào)整好狀態(tài)，完成好對(duì)應(yīng)的復(fù)習(xí)工作。今天小編為大家整理了不同出血量時(shí)的病理生理改變和表現(xiàn)，一起來看看吧。

不同出血量的病理生理改變及表現(xiàn)

1.失血性周圍循環(huán)衰竭

出血量占循環(huán)血容量的10%以下時(shí)無明顯表現(xiàn)；出血量占循環(huán)血容量的10%—20%時(shí)，有頭暈、無力等癥狀；出血量達(dá)循環(huán)血容量的20%以上時(shí)，有冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快等急性失血癥狀；出血量在循環(huán)血容量的30%以上，有神志不清、面色蒼白、心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸急促等急性周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。

2.血液學(xué)改變

早期無明顯改變，出血3—4小時(shí)后血紅蛋白及血細(xì)胞比容逐漸降低。病人可有白細(xì)胞輕度上升、一過性氮質(zhì)血癥。

3.體溫

有輕度升高，一般不超過37.5℃。

4.嘔血與黑便

嘔血前常有上腹部不適和惡心，隨后嘔吐血性胃內(nèi)容物。其顏色視出血量的多少、血液在胃內(nèi)停留時(shí)間的久暫以及出血部位不同而異。出血量多、在胃內(nèi)停留時(shí)間短、出血位于食管則血液呈鮮紅色或暗紅色，?；炷獕K；當(dāng)出血量較少或在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，嘔吐物可呈棕褐色或咖啡渣樣。嘔血的同時(shí)部分血液經(jīng)腸道排出體外，可形成黑便。

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