內(nèi)科主治醫(yī)師考點:如何治療大葉性肺炎
2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習火熱進行中,我們現(xiàn)在要調(diào)整好狀態(tài),完成好對應的復習工作。今天小編為大家整理了如何治療大葉性肺炎的內(nèi)容,一起來看看吧。
大葉性肺炎的治療
大葉性肺炎病程大致1~2周,臨床治療多以青霉素為首選,抗菌藥物療程通常為5~7天,或在退熱后3天停藥或由靜脈用藥改為口服,維持數(shù)日。使用有效的抗生素后可使體溫在1~3天內(nèi)恢復正常。經(jīng)上述處理仍未糾正時,應考慮并發(fā)癥的出現(xiàn)。
1、一般治療
臥床休息,補充足夠的蛋白質(zhì)、熱量及維生素。密切監(jiān)測病情變化,防止休克。
劇烈胸痛者,可酌用少量鎮(zhèn)痛藥,高熱者可行物理降溫。慎用退熱藥,如阿司匹林或其他解熱藥,以免過度岀汗、脫水及干擾真實熱型,導致臨床判斷錯誤。
鼓勵飲水每日1~2L,失水者可輸液,中等或重癥患者(Pa02<60mmHg或有發(fā)紺)應給氧。
若有明顯麻痹性腸梗阻或胃擴張,應暫時禁食、禁飲和胃腸減壓,直至腸蠕動恢復。
煩躁不安、譫妄的患者酌情用鎮(zhèn)靜劑,禁用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜藥。
2、藥物治療
抗生素治療
首選青霉素,用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。對青霉素過敏者,或感染耐青霉素菌株者,用氟喹諾酮類、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物,感染MDR菌株者可用萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。
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