距離2020內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列內(nèi)科的備考資料，一起來(lái)看看吧！今天為大家分享的是水腫的分類和心源、腎源性水腫的鑒別。

1、水腫分類：

（1）全身性水腫：①心源性水腫；②腎源性水腫；③肝源性水腫；④營(yíng)養(yǎng)不良性水腫；⑤結(jié)締組織病性水腫；⑥變態(tài)反應(yīng)性水腫；⑦內(nèi)分泌性水腫；⑧特發(fā)性水腫；⑨其他：貧血性水腫、妊娠中毒性水腫；⑩藥物性水腫。

（2）局限性水腫

①靜脈阻塞性水腫；②淋巴梗阻性水腫；③炎癥性水腫；④變態(tài)反應(yīng)性水腫。

2、心源性水腫和腎源性水腫的鑒別

（1）基本病因

心源性水腫——右心衰竭、縮窄性心包炎。

腎源性水腫——各型腎炎和腎病。

（2）主要機(jī)制

心源性水腫——有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮增多引起的鈉水潴留。

腎源性水腫——多種因素引起腎排鈉排水減少，導(dǎo)致鈉水潴留，細(xì)胞外液增多，毛細(xì)血管靜水壓升高。

（3）水腫開始部位

心源性水腫——從足部開始，下垂部位明顯。

腎源性水腫——從眼瞼或足部開始。

（4）水腫特點(diǎn)

心源性水腫——行走活動(dòng)后明顯，休息后減輕或消失，經(jīng)常臥床者腰骶部明顯，顏面一般無(wú)水腫。

腎源性水腫——晨起時(shí)以眼瞼、顏面水腫為主。

（5）可凹性

心源性水腫——是。

腎源性水腫——是。

（6）伴隨病征

心源性水腫——伴心功能不全病征如心臟增大、心臟雜音、肝腫大、頸靜脈怒張。

腎源性水腫——伴腎臟病征如高血壓、蛋白。

（7）發(fā)展快慢

心源性水腫——發(fā)展較緩慢。

腎源性水腫——發(fā)展常迅速。

以上內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編編輯整理。希望大家調(diào)整好狀態(tài)，做好每日的復(fù)習(xí)，同時(shí)，也要做好相應(yīng)積累，不斷豐富自身的儲(chǔ)備，達(dá)到預(yù)期的效果。

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