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    繼發(fā)性腎病綜合征的特點(diǎn)及常見(jiàn)病因介紹

    2020-07-17 16:15 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    距離2020內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個(gè)月的時(shí)間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列內(nèi)科的備考資料,一起來(lái)看看吧!今天為大家分享的是繼發(fā)性腎病綜合征的特點(diǎn)及常見(jiàn)病因。

    繼發(fā)性腎病綜合征的常見(jiàn)原因及其特點(diǎn)是什么?

    【解答】

    不同年齡發(fā)生繼發(fā)性腎病綜合征的原因不完全相同。

    (一)青少年

    1.過(guò)敏性紫癜性腎炎好發(fā)于青少年。有典型的皮膚紫癜,關(guān)節(jié)痛,腹痛,黑便。4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿(鏡下或肉眼)+蛋白尿=腎病綜合征。腎活檢免疫病理檢查以IgA沉積為主。

    2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

    ①好發(fā)于青壯年女性。

    ②多系統(tǒng)受累:發(fā)熱、皮膚損害、關(guān)節(jié)痛、心血管、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及腎臟等異常。

    ③免疫學(xué)檢查:抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽(yáng)性,補(bǔ)體C3降低等有診斷意義。

    3.乙肝病毒相關(guān)腎炎

    ①可發(fā)生在任何年齡,但在年輕人中多見(jiàn)。

    ②乙型肝炎+腎炎表現(xiàn),腎活檢有乙肝病毒抗原沉積者可確診。

    (二)中、老年

    1.糖尿病腎病

    ①10年以上的糖尿病病人。

    ②最早表現(xiàn)是水腫和蛋白尿,從微量的白蛋白尿逐漸發(fā)展成大量蛋白尿、腎病綜合征。

    糖尿病病史及特征性眼底改變可助診斷。

    2.腎淀粉樣變

    ①是一種全身性疾病。

    ②腎活檢有腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積。

    ③腎外表現(xiàn):原發(fā)性淀粉樣變病人可有巨舌、消化道及心臟受累。繼發(fā)性淀粉樣變常發(fā)生在慢性化膿性感染性疾病、結(jié)核等。

    3.骨髓瘤性腎病

    ①中老年男性的一種漿細(xì)胞惡性增生并合成異常的單株細(xì)胞免疫球蛋白的惡性疾病。

    ②臨床上以骨、造血系統(tǒng)、腎損害為突出表現(xiàn)。

    ③病人有骨痛、扁骨X線片??梢?jiàn)溶骨表現(xiàn),有貧血,血清單株球蛋白增高,蛋白電泳有M帶,尿本周蛋白可陽(yáng)性,骨髓片中骨髓瘤細(xì)胞占有核細(xì)胞的15%以上。

    以上內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編編輯,希望大家在復(fù)習(xí)中要做好相應(yīng)的積累,不斷的提升自己,讓復(fù)習(xí)可以更見(jiàn)實(shí)效,順利通過(guò)自己的考試。

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