內(nèi)科主治醫(yī)師考點:慢性組塞性肺疾病的治療
距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個月,大家都復習得如何呢?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復習資料,希望能為大家提供些幫助。
慢性組塞性肺疾病的治療都有哪些手段?
【解答】
(一)穩(wěn)定期治療
1.教育和勸導患者戒煙;脫離污染環(huán)境。
2.支氣管擴張劑 是現(xiàn)有控制癥狀的主要措施,β2腎上腺素受體激動劑、抗膽堿能藥、茶堿類藥。
3.糖皮質(zhì)激素
4.祛痰藥
5.長期家庭氧療(LTOT) 指征為:①PaO2<55mmHg或SaO2<88%,有或沒有高碳酸血癥。②PaO2 55~60mmHg,或Sa02<89%,并有肺動脈高壓、心力衰竭所致水腫或紅細胞增多癥(血細胞比容>0.55)。一般鼻導管吸氧,氧流量為1.0~2.0L/min,時間10~15h/d。目的是使患者在靜息狀態(tài)下,達到Pa02>60mmHg和(或)使SaO2升至90%以上。
(二)急性加重期治療
1.確定急性加重期的原因及病情嚴重程度決定門診或住院治療。
2.支氣管擴張劑
3.低流量吸氧 吸入氧濃度為28%~30%。
4.抗生素 呼吸困難加重,咳嗽伴痰量增加、膿性痰時,根據(jù)所在地常見病原菌類型及藥 物敏感情況選用抗生素治療。
5.糖皮質(zhì)激素 口服潑尼松龍30~40mg/d,或靜脈給予甲潑尼龍40~80mg,每日一次。連續(xù)5~7天。
6.祛痰劑 溴己新、鹽酸氨溴索。
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以上內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編編輯,希望大家在復習中要做好相應的積累,不斷的提升自己,讓復習可以更見實效,順利通過自己的考試。