內(nèi)科主治醫(yī)師之艾滋病的臨床表現(xiàn)
距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個多月,大家都復習得如何呢?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復習資料,希望能為大家提供些幫助。艾滋病都有哪些臨床表現(xiàn),今天就來一起看一下吧。
艾滋病的臨床表現(xiàn)
1.急性期
通常發(fā)生在初次感染HIV的2~4周。
臨床以發(fā)熱最為常見 ,可伴全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
血清可檢出HIV RNA及P24抗原。CD4+T淋巴細胞計數(shù)一過性減少,同時CD4/CD8比例倒置。
2.無癥狀期
持續(xù)時間一般為6~8年,時間長短與感染病毒數(shù)量、類型、途徑、機體免疫狀況的個體差異、營養(yǎng)、衛(wèi)生條件及生活習慣等因素有關(guān)。此期具有傳染性。
3.艾滋病期
感染HIV后的最終階段?;颊逤D4+T淋巴細胞計數(shù)明顯下降,HIV血漿病毒數(shù)量明顯升高。
(1)各種機會性感染及腫瘤
1)呼吸系統(tǒng):表現(xiàn)為慢性咳嗽、發(fā)熱、發(fā)紺、血氧分壓降低,少有肺部啰音。胸部X線顯示間質(zhì)性肺炎。CMV、MTB、鳥復合分枝桿菌、念珠菌及隱球菌等常引起肺結(jié)核、復發(fā)性細菌、真菌性肺炎??úㄎ魅饬鲆渤G址阜尾?。
2)中樞神經(jīng)系統(tǒng):新隱球菌腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、弓形蟲腦病、各種病毒性腦膜炎。
3)消化系統(tǒng):白色念珠菌食管炎、巨細胞病毒性食管炎、腸炎,沙門菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌及隱孢子蟲性腸炎;表現(xiàn)為鵝口瘡、食管炎或潰瘍,吞咽疼痛、胸骨后燒灼感、腹瀉、體重減輕,感染性肛周炎、直腸炎。
4)口腔:鵝口瘡、舌毛狀白斑、復發(fā)性口腔潰瘍、牙齦炎等。
5)皮膚:帶狀皰疹、傳染性軟疣、尖銳濕疣、真菌性皮炎和甲癬。
6)眼部:CMV視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎和弓形蟲性視網(wǎng)膜炎,表現(xiàn)為眼底絮狀白班。
7)腫瘤:惡性淋巴瘤、卡波西肉瘤等 。
(2)HIV相關(guān)癥狀:持續(xù)1個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上 。部分有記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等神經(jīng)精神癥狀,可持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。
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