急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)
急性一氧化碳中毒是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考點之一,今天,小編為大家整理了急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn),希望能幫到大家。
知識點:急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)
(一)急性中毒
1、輕型中毒 血液中COHb為10%~20%。可有不同程度頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、四肢無力等。原有冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛。脫離中毒環(huán)境后,吸入新鮮空氣,癥狀可迅速消失。
2、中度中毒 血液中COHb濃度為30%~40%??沙霈F(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、視物不清、幻覺、判斷力降低、運動失調(diào)、嗜睡、意識模糊或淺昏迷??诖金つた沙蕶烟壹t色。氧療后患者可恢復(fù)正常且無明顯并發(fā)癥。
3、重度中毒 血液中COHb為濃度為40%~60%。迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或心力衰竭。患者可呈去皮質(zhì)綜合征狀態(tài)。部分患者可合并吸入性肺炎。受壓部位皮膚可出現(xiàn)紅腫、水皰。眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視盤水腫。
去皮質(zhì)綜合征:患者睜眼閉眼均無意識,光反射、角膜反射存在,對外界刺激無意識反應(yīng),無自發(fā)言語及有目的動作,表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢伸直的去皮質(zhì)強直姿勢,常有病理征。
(二)遲發(fā)性腦病
急性一氧化碳中毒經(jīng)過2~60天的“假愈期”,又出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀。
1、精神癥狀:癡呆木僵、譫妄
2、腦局灶性損害:失語、失明、繼發(fā)性癲癇
3、錐體外系障礙:表情淡漠、四肢肌張力增強、靜止性震顫
4、錐體系障礙:偏癱、病理反射陽性、小便失禁
5、腦神經(jīng)及周圍神經(jīng)損害
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