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    隱匿性腎小球腎炎的癥狀

    2019-07-17 16:12 醫(yī)學教育網
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    隱匿性腎小球腎炎的癥狀是內科主治醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內容,醫(yī)學教育網為各位內科主治醫(yī)師考生搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

    1.無癥狀性血尿 患者多為青年人,無臨床癥狀和體征,有時在體檢時發(fā)現有鏡下腎小球源性血尿,呈持續(xù)性或反復發(fā)作。部分患者于劇烈運動、高熱、感染、飲酒等情況下,出現一過性肉眼血尿,并于短時間內迅速消失。血尿發(fā)作時可出現腰部酸痛。如此反復發(fā)作,故又稱良性復發(fā)性血尿。此類型多見于IgA腎病,亦可見于非IgA系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球腎炎、薄基底膜腎病。

    2.無癥狀性血尿和蛋白尿 此型患者血尿呈發(fā)作性,蛋白尿可持續(xù)存在。在血尿發(fā)作期間,蛋白尿亦加重,血尿消失后,蛋白尿隨之減輕,病情比單純性血尿嚴重。由于其不伴高血壓、水腫、腎功能減退,患者往往不能及時就診,易造成早期漏診。此類型多見于系膜增生性腎炎、局灶腎小球硬化癥及IgA腎病。

    3.無癥狀性蛋白尿 多發(fā)生于青年男性,呈持續(xù)性蛋白尿(每次尿蛋白檢查雖有波動,但總是陽性)。尿蛋白定量通常為2g/d以下,以白蛋白為主。尿沉渣正常、無水腫、高血壓等臨床表現,腎功能正常,血液生化檢查多無異常。本病可持續(xù)多年,預后良好。組織學上無任何明確病變;亦可能是不同類型的腎小球疾病,如膜性腎病、系膜增生性腎炎、微小病變性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化,甚至某些IgA腎病的早期表現。

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