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    病毒性肺炎的病理變化

    2019-06-17 14:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    跟著大綱來復習!醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了病毒性肺炎的病理變化如下,希望對各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

    早期或輕型病毒性肺炎表現(xiàn)為間質性肺炎,炎癥從支氣管、細支氣管開始,沿肺間質發(fā)展,支氣管、細支氣管壁及其周圍、小葉間隔以及肺泡壁等肺間質充血、水腫,有一些淋巴細胞和單核細胞浸潤,肺泡壁明顯增寬。肺泡腔內(nèi)一般無滲出物或僅有少量漿液。

    病變較重者,肺泡也可受累,出現(xiàn)由漿液、少量纖維蛋白、紅細胞及巨噬細胞組成的炎性滲出物,甚至可發(fā)生組織壞死。有些病毒性肺炎(如流感病毒肺炎,麻疹病毒肺炎、腺病毒肺炎等)肺泡腔內(nèi)滲出較明顯,滲出物濃縮凝結成一層紅染的膜樣物貼附于肺泡內(nèi)表面,即透明膜形成。支氣管上皮的肺泡上皮也可增生,甚至形成多核巨細胞。

    麻疹病毒肺炎的病變特點為在間質性肺炎的基礎上,肺泡壁上有透明膜形成,并有較多的多核巨細胞(巨細胞肺炎),在增生的上皮細胞和多核巨細胞的胞漿內(nèi)和胞核內(nèi)可檢見病毒包含體。病毒包含體常呈球形,約紅細胞大小,呈嗜酸性染色,均質或細顆粒狀,其周圍常有一清晰的透明暈。其他一些病毒性肺炎也可在增生的支氣管上皮、支氣管粘液腺上皮或肺泡上皮細胞內(nèi)檢見病毒包含體。如腺病毒肺炎可在增生的上皮細胞核內(nèi),呼吸道合胞病毒肺炎可在增生的上皮細胞胞漿內(nèi),巨細胞病毒肺炎也可在增生的上皮細胞核內(nèi)檢見病毒包含體。檢見包含體是病理組織學診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)。

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