呼吸內(nèi)科學(xué)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)會涉及到的一科，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)復(fù)習(xí)內(nèi)容，供考生參考。

成人呼吸窘迫綜合征

【臨床表現(xiàn)】

除原發(fā)病如外傷、感染、中毒等相應(yīng)癥狀和體征外，主要表現(xiàn)為突發(fā)性、進(jìn)行性呼吸窘迫、氣促、紫紺、常伴有煩躁、焦慮表情、出汗等。其呼吸窘迫的特點(diǎn)不能用通常的療法使之改善，亦不能用其他原發(fā)心肺疾病（如氣胸、肺氣腫、肺不張、肺炎、心力衰竭）解釋。早期體征可無異常，或僅聞雙肺干啰音、哮鳴音，后期可聞及水泡音，或管狀呼吸音。X線胸片早期可無異常，或呈輕度是間質(zhì)改變，表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多，繼之出現(xiàn)斑片狀，以至融合成大片狀浸潤陰影，大片陰影中可見支氣管充氣征。

【診斷】

主要依據(jù)為有引起RADS的原發(fā)病和病因，以往無肺部疾患，且排除左心衰竭；突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫，每分鐘呼吸多于35次，常用的給氧方法不能改善；X線胸片所見先為間質(zhì)性、后為肺泡性彌散性浸潤陰影；血?dú)夥治鲲@示PaO2＜8.kPa（60mmHg）、早期PaCO2＜4.6kPa（35mmHg），肺泡氣與動脈血氧分壓差（PA-aDO2）及肺內(nèi)分流量（QS/QT）增加，氧合指數(shù)（PaO2/FIO2）＜300（PaO2單位為mmHg）。