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    肺炎支原體肺炎-內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)

    呼吸內(nèi)科學(xué)內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)會(huì)涉及到的一科,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)復(fù)習(xí)內(nèi)容,供考生參考。

    肺炎支原體肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由肺炎支原體(Mycoplasma pneumomiae)所引起的呼吸道感染,有咽炎、支氣管炎和肺炎。肺炎支原體是能在無(wú)細(xì)胞培養(yǎng)基上生長(zhǎng)的最小微生物之一,平均直徑125-150um,無(wú)細(xì)胞壁,能在含有血清蛋白和甾醇的瓊脂培養(yǎng)基上生長(zhǎng),2-3周后菌落呈煎蛋狀,當(dāng)中較厚,周?chē)推?。支原體經(jīng)口、鼻的分泌物在空氣中傳播,引起散發(fā)的呼吸道感染或者小流行。

    本病約占非細(xì)菌性肺炎的1/3以上,或各種原因引的肺炎的10%.常于秋季發(fā)病。病人中兒童和青年人居多,嬰兒有間質(zhì)性肺炎時(shí)應(yīng)考慮支原體肺炎的可能性。

    病變從上呼吸道開(kāi)始,有充血、單核細(xì)胞浸潤(rùn),向支氣管和肺蔓延,呈間質(zhì)性肺炎或斑片融合性支氣管肺炎。一般起病緩漸,有乏力、咽痛、咳嗽、發(fā)熱、納差、肌痛等。半數(shù)病例無(wú)癥狀。X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影,呈節(jié)段性分布,以肺下野為多見(jiàn),有的從肺門(mén)附近向外伸展。支氣體肺炎可在3-4周自行消散。兒童可并發(fā)鼓膜炎和中耳炎,伴有血液(急性溶血、血小板減少性紫癜)或神經(jīng)(周?chē)陨窠?jīng)炎、胸膜炎等)等并發(fā)癥或雷諾現(xiàn)象(受冷時(shí)四肢間歇蒼白或紫紺并感疼痛)時(shí),則病程延長(zhǎng)。早期使用適當(dāng)?shù)目股乜梢詼p輕癥狀,縮短病程至7-10天。

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    主講老師:賈老師

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