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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理尿路刺激征的概念、診斷及臨床意義如下,希望對(duì)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
尿路刺激癥包括尿頻、尿急、尿痛及尿不盡,為膀胱頸和膀胱三角區(qū)受刺激所致,主要原因?yàn)槟蚵犯腥尽?
尿頻指排尿次數(shù)增多而每次尿量減少。
一、正常人白天排尿4~6次,夜間0~2次(與飲水量及年齡有關(guān));病理性尿頻分為4類:
(1)多尿性尿頻:排尿次數(shù)增多而每次尿量不少,見于糖尿病、尿崩癥、精神性多飲和急性腎衰竭;
(2)炎癥性尿頻:尿頻而每次尿量少,多伴尿急和尿痛,見于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎。
(3)神經(jīng)源性尿頻:尿頻而每次尿量少,不伴尿急和尿痛,見于癔癥、神經(jīng)源性膀胱炎(女性);
(4)膀胱容量減小性尿頻:見于膀胱占位性病變(尿意頻繁至不能離開便器,尿量不多,無(wú)尿痛)、妊娠子宮增大或卵巢囊腫等壓迫膀胱或膀胱結(jié)核。
二、診斷及臨床意義
1.膿尿或尿白細(xì)胞增加,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性可初步診斷為尿路刺激征。
2.頑固性感染性尿路刺激征:結(jié)核性感染,感染伴發(fā)于結(jié)石、腫瘤或畸形。
3.伴明顯血尿:結(jié)石(常伴尿痛,特別是腰部絞痛反射至?xí)幉浚┗蚰[瘤(常無(wú)疼痛,老年人)。
4.尿道綜合征:多見于婦女,有頑固尿路刺激征而尿常規(guī)正常,尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)??赡苁欠翘禺愋苑羌?xì)菌性感染、精神緊張、膀胱括約肌松弛不協(xié)調(diào)、對(duì)化學(xué)物質(zhì)的過(guò)敏(避孕藥、尼龍褲襪等)。
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