內(nèi)科主治醫(yī)師考試涉及的內(nèi)容繁多，為了幫助廣大考生學習，醫(yī)學教育網(wǎng)特將其中重點內(nèi)容整理如下，希望對廣大考生有幫助！

毛細支氣管炎概述：

毛細支氣管炎是由多種致病原感染定期急性毛細支氣管炎癥，以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點。臨床上較難發(fā)現(xiàn)未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細支氣管炎，故國內(nèi)認為是一種特殊類型的肺炎，有人稱之為喘憋性肺炎。

毛細支氣管炎的病因：

主要由呼吸道合胞病毒（RSV）引起，副流感病毒之某些腺病毒及肺炎支原體也可引起本病，最近發(fā)現(xiàn)人類偏肺病毒（HMPV）也是引起毛細支氣管炎的病原體。

毛細支氣管炎的病理生理：

1.發(fā)病機制

研究較多的是免疫學機制，幾個事實可以表明在RSV引起的毛細支氣管炎的發(fā)病機制中存在免疫損害：

①恢復期的毛細支氣管炎嬰兒的分泌物中發(fā)現(xiàn)有抗RSVIgE抗體；

②近來對感染RSV的嬰兒與動物模型的研究表明在RSV醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理感染時有大量的可溶性因子的釋放（包括白介素、白三烯、趨化因子）導致炎癥與組織破壞；

③經(jīng)胃腸道外獲得高抗原性、非活化的RSV疫苗的兒童在接觸野毒株RSV時比對照組更容易發(fā)生嚴重的毛細支氣管炎。

目前認為具有過敏體質(zhì)者，發(fā)生RSV或其他病毒感染時，更易于引起毛細支氣管炎，毛細支氣管炎患者日后發(fā)生反復哮喘發(fā)作，甚至效果哮喘的機制尚不完全清楚。

2.病理

毛細支氣管上皮細胞壞死和周圍淋巴細胞醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理浸潤，粘膜下充血、水腫和腺體增生、粘液分泌增多。毛細支氣管狹窄甚至堵塞，導致肺氣腫和肺部不張，出現(xiàn)通氣和換氣功能障礙。

毛細支氣管炎的癥狀體征：

本病僅發(fā)生于2歲以下小兒，多數(shù)在6個月以內(nèi)。喘憋和肺部哮鳴。呼吸困難可呈陣發(fā)性，間歇期呼氣性哮鳴消失，嚴重發(fā)作者，面色蒼白、煩躁不安，亦口周和口唇發(fā)紺。全身中毒癥狀較輕，可無熱、低熱、中度發(fā)熱、少見高熱。體檢發(fā)現(xiàn)呼吸淺而快，60—80次/分，甚至100次/分，伴鼻翼扇動和三凹征；心率加快，可達150—200次/分醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理，肺部體征主要為喘鳴音，叩診可呈鼓音，喘憋緩解期可聞及中、細濕羅音肝脾可由于肺氣腫而推向肋緣下，因為可觸及肝臟和脾臟。由于喘憋，PaO2降低，PaCO2升高，SaO2降低而致呼吸衰竭。本病高峰期在呼吸困難發(fā)生后的48—72小時，病程一般約為1周至2周。

以上是關(guān)于毛細支氣管炎的一些情況，大家可以了解一下，此病好發(fā)于小兒，家長朋友應注意了解。