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    內(nèi)分泌器官-內(nèi)科主治醫(yī)師考試資料

    內(nèi)分泌器官-內(nèi)科主治醫(yī)師考試資料:

    是由它們的產(chǎn)物激素來(lái)表達(dá)的,目前已知的激素和分泌因子種類(lèi)達(dá)百余種、新的激素還在不斷地被發(fā)現(xiàn)。

    1.下丘腦:

    下丘腦的神經(jīng)分泌細(xì)胞,兼有神經(jīng)細(xì)胞和腺體細(xì)胞的特點(diǎn)。視上核細(xì)胞主要分泌血管加壓素(抗利尿激素)、室旁核細(xì)胞主要分泌催產(chǎn)素(縮宮素),這兩種激素沿丘腦-垂體束的神經(jīng)纖維移動(dòng)到神經(jīng)垂體內(nèi)儲(chǔ)存著,在機(jī)體需要時(shí)釋放人血。血管加壓素主要作用于遠(yuǎn)端腎小管、促進(jìn)水的重吸收醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,具有抗利尿作用,缺乏血管加壓素時(shí)臨床發(fā)生中樞性尿崩癥。催產(chǎn)素的作用是促進(jìn)子宮收縮,有利于分娩,還促使哺乳期的乳腺射乳,分娩時(shí)催產(chǎn)素不足導(dǎo)致子宮收縮乏力。下丘腦促垂體區(qū)的神經(jīng)分泌細(xì)胞分泌促垂體激素,釋放至垂體門(mén)脈系統(tǒng)血管中、隨血液到達(dá)腺垂體,調(diào)節(jié)腺垂體激素分泌。促垂體激素包括促甲狀腺激素釋放激素(TRH)、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)、促性腺激素釋放激素(GnRH)生長(zhǎng)激素釋放激素(GHRH)、生長(zhǎng)激素釋放抑制激素(SS)、泌乳素釋放因子(PRF)、泌乳素釋放抑制因子(PIF)、黑色素細(xì)胞刺激素釋放因子(MRF)和黑色素細(xì)胞刺激素抑制因子(MIF)。

    2.垂體:

    垂體由腺垂體和神經(jīng)垂體組成醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。腺垂體合成和分泌的肽類(lèi)和蛋白質(zhì)激素共7種,其結(jié)構(gòu)與功能均已清楚。促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)和促黃體激素(LH)有明確的靶腺,分別為甲狀腺、腎上腺和性腺(睪丸和卵巢)。這些促激素組織學(xué)上促進(jìn)靶腺的生長(zhǎng)和功能上促進(jìn)靶腺激素的合成與分泌。另外3種激素作用于外周組織,生長(zhǎng)激素(GH)廣泛作用于全身、有促進(jìn)生長(zhǎng)和促進(jìn)物質(zhì)代謝的作用,其促進(jìn)骨、軟骨、肌肉和軟組織生長(zhǎng)是由生長(zhǎng)介素又稱(chēng)胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)介導(dǎo)的;GH分泌過(guò)多發(fā)生巨人癥或肢端肥大癥、分泌不足為矮小癥。泌乳素(PRL)生理作用極廣泛、主要促進(jìn)乳腺合成并分泌乳汁,分泌過(guò)多臨床為閉經(jīng)-泌乳綜合征。黑色素細(xì)胞刺激素(MSH)使皮膚色素加深。神經(jīng)垂體是血管加壓素和催產(chǎn)素的貯藏和釋放處。

    3.甲狀腺:

    甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成和分泌甲狀腺激素醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,包括甲狀腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3),對(duì)保證產(chǎn)熱和正常物質(zhì)代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)等各器官系統(tǒng)功能有重大作用;甲狀腺濾泡旁細(xì)胞(又稱(chēng)C細(xì)胞)分泌降鈣素。甲狀腺激素分泌異常引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能低減癥都是臨床常見(jiàn)病。

    4.甲狀旁腺:

    甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素。由甲狀旁腺腺瘤或增生致激素分泌過(guò)多引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是一種較常見(jiàn)的代謝性骨病,甲狀旁腺功能低減引起的低鈣性抽搐也是常見(jiàn)病。

    5.腎上腺:

    腎上腺分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。腎上腺皮質(zhì)受垂體ACTH的調(diào)節(jié),分泌三種類(lèi)固醇激素:

    ①醛固酮主要的作用為潴鈉排鉀,參與水和電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié),分泌過(guò)多為醛固酮增多癥;

    ②皮質(zhì)醇對(duì)物質(zhì)代謝有多方面作用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,包括升高血糖、還有抗炎和抗過(guò)敏作用。分泌過(guò)多為庫(kù)欣綜合征,慢性腎上腺病變而分泌減少為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(Addison?。?;

    ③性激素主要為雄激素作用,腎上腺雄性素分泌過(guò)多時(shí)發(fā)生腎上腺性征異常綜合征或女性男性化。腎上腺髓質(zhì)受膽堿能神經(jīng)纖維的興奮,釋放兒茶酚胺,主要有腎上腺素和去甲腎上腺素,分泌過(guò)多見(jiàn)于嗜鉻細(xì)胞瘤。

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    直播時(shí)間:已結(jié)束

    主講老師:賈老師

    直播介紹:相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧

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