為了幫助參加2015年內(nèi)科中級(jí)職稱考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。

1.神經(jīng)肌肉癥狀

血鈣水平輕度降低時(shí)，病人僅有感覺異常，四肢發(fā)麻刺痛，常不被引起注意。當(dāng)血鈣降低到＜8mg/dl（＜2mmol/L）時(shí)，可出現(xiàn)典型的手足搐搦癥狀。其誘因有：感染，過勞，寒冷，情緒波動(dòng)，深呼吸，婦女月經(jīng)期。發(fā)作前有不適感，面、手感覺麻木，肌肉痛等。發(fā)作時(shí)手足肌肉呈強(qiáng)直性收縮，雙側(cè)對(duì)稱性，拇指內(nèi)收，其余四指并緊，指間關(guān)節(jié)伸直，掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)屈曲，呈現(xiàn)所謂助產(chǎn)士手。嚴(yán)重者向上發(fā)展，引起肘關(guān)節(jié)屈曲，上臂內(nèi)收，緊靠胸前。雙足呈現(xiàn)強(qiáng)直性伸展，內(nèi)翻，膝關(guān)節(jié)及髖節(jié)屈曲。嚴(yán)重病例全身骨骼肌及平滑肌痙攣，可發(fā)生喉痙攣，支氣管痙攣，出現(xiàn)哮喘，喉鳴，窒息，呼吸暫停等危象。腸痙攣可引起腹痛，腹瀉。發(fā)作過程中成人神志始終清醒，小兒可不省人事，癥狀可持續(xù)分鐘，數(shù)小時(shí)，也可持續(xù)幾天。

2.精神癥狀

長(zhǎng)期低血鈣致頭痛、焦慮、煩躁、幻覺、性格改變，有時(shí)誤診為癔癥。較為嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀為癲癎，可以是大發(fā)作型，小發(fā)作型，或顳葉癲癎，甚至為病人的首發(fā)癥狀或主要癥狀。

3.外胚層器官營(yíng)養(yǎng)性損害

可能是由于低血鈣或血管痙攣局部供血不足引起。其表現(xiàn)有白內(nèi)障，皮膚粗糙，脫屑，色素沉著，頭發(fā)粗、干，易脫落，指甲薄脆易裂、有橫溝。牙齒易脫落，牙釉質(zhì)發(fā)育障礙。

4.異位鈣化

鈣質(zhì)沉著在皮下、血管壁、肌腱、四肢及關(guān)節(jié)周圍的軟組織中，可引起關(guān)節(jié)僵直疼痛。腦基底節(jié)及顱內(nèi)其他部位發(fā)生鈣化，誘發(fā)癲癎.CT檢查顱內(nèi)鈣化陽(yáng)性率可達(dá)45%以上。