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    創(chuàng)傷性氣胸治療方法及注意事項

    2019-08-22 10:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習內(nèi)科主治醫(yī)師考試,專門整理了創(chuàng)傷性氣胸治療方法及注意事項如下。

    (1)方法及內(nèi)容

    1、患者取斜坡臥位。手術部位應依體征、X線胸片或超聲檢查確定,并在胸壁作標記。常規(guī)皮膚消毒,術者戴無菌手套,鋪無菌巾,局麻。

    2、首先用注射器作胸膜腔穿刺,以確定最低引流位置。作皮膚切口,用直鉗分開各肌層(必要時切開),最后分開肋間肌進入胸膜腔(壁層胸膜應注入足量局部麻醉劑),置入較大橡膠管。引流管深入胸腔之長度一般不超過4-5cm醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理,以縫線固定引流管于胸壁皮膚上,末端連接無菌水封瓶。

    (2)注意事項

    1、保持引流管通暢,不使受壓、扭轉(zhuǎn)。逐日記錄引流量及其性質(zhì)和變化。

    2、每日幫助患者起坐及變換體位,使引流充分通暢。

    3、如系急性膿胸,術中宜取分泌物作常規(guī)檢查、細菌培養(yǎng)及藥物敏感度試驗。如為張力性氣胸,可于病側(cè)鎖骨中線第2前肋間、腋前線或腋中線的第4或第5肋間處置管,術后注意事項同套管胸腔閉式引流術。

    4、定期胸部X線攝片,了解肺膨脹和胸膜腔積液情況。

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