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慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥需長期替代治療。替代療法的劑量應(yīng)個別化，因?yàn)榕c個人的體重、體表面積、勞動強(qiáng)度、腸道對激素的吸收程度、病情程度、激素和血漿蛋白結(jié)合狀態(tài)等有關(guān)。替代治療應(yīng)首選氫皮質(zhì)素或皮質(zhì)素，一般每日一片，分次口服，上午需要量較大。有糖尿病、潰瘍或精神病患者宜減量。兒童患者調(diào)節(jié)劑量時應(yīng)尤其注意，用量不足容易導(dǎo)致腎上腺危象，用量過大可引起發(fā)育遲緩。尤其禁用地塞米松，其抑制線性生長是氫皮質(zhì)素的80倍。

氫皮質(zhì)素有一定的潴鈉作用，但在100～200mg/24h時才發(fā)揮最大的理鹽皮質(zhì)類固醇作用，因此低于此劑量的長期替代療法時須加用食鹽或理鹽皮質(zhì)類固醇。當(dāng)鈉攝入不足或排出量增加時，如夏天出汗過多不能保持鈉的平衡，則須補(bǔ)充鈉或應(yīng)用潴鈉激素，攝入量應(yīng)充分。

潴鈉激素有9α-氟氫皮質(zhì)素、醋酸脫氧皮質(zhì)酮及長效的三甲基醋酸脫氧皮質(zhì)酮等。9α-氟氫皮質(zhì)素最為方便與價廉，常用劑量為0.05～0.2mg/24h.醋酸脫氧皮質(zhì)酮油劑，每日或隔日肌注2.5～5mg.三甲基醋酸脫氧皮質(zhì)酮，每月肌注一次，每次50～100mg.此三種制劑之間的劑量比較為每日口服9α-氟氫皮質(zhì)素0.2mg，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相當(dāng)于每日肌注醋酸脫氧皮質(zhì)酮5mg或每月肌注三甲基醋酸脫氧皮質(zhì)酮125mg.

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