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    針對(duì)二尖瓣脫垂綜合征的檢查內(nèi)容

    為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對(duì)二尖瓣脫垂綜合征的檢查內(nèi)容如下:

    (一)X線檢查

    多數(shù)患者心影無(wú)明顯異常。嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者左心房和左心室明顯增大。胸部骨骼異常最為常見(jiàn)。左心室造影顯示二尖瓣脫垂和返流,右前斜位投照見(jiàn)收縮期二尖瓣后瓣呈唇樣突入左心房;左心室收縮不對(duì)稱,心室后基底或中部強(qiáng)烈收縮,呈向內(nèi)凹陷的“芭蕾足”樣改變。

    (二)心電圖檢查

    多數(shù)患者心電圖可正常。部分患者表現(xiàn)為Ⅱ,Ⅲ,aVF導(dǎo)聯(lián)T波雙相或倒置,以及非特異性ST段的改變,此改變?cè)谖雭喯跛岙愇祯セ蜻\(yùn)動(dòng)后更明顯。ST-T波改變可能或乳頭肌缺血,或瓣膜脫垂后左室張力增加,以及交感神經(jīng)功能亢進(jìn)有關(guān)??梢?jiàn)QT間期延長(zhǎng)。常見(jiàn)各種心律失常,包括房性早搏、室性早搏、室上性或室性心動(dòng)過(guò)速、醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理竇房結(jié)功能低下及各種不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯。亦可見(jiàn)預(yù)激綜合征。

    (三)超聲心動(dòng)圖檢查

    對(duì)診斷二尖瓣脫垂具有特別的意義。二維超聲心動(dòng)圖胸骨旁長(zhǎng)軸切面上可見(jiàn)收縮期二尖瓣前后葉突向左心房,并超過(guò)瓣環(huán)水平。此外,可見(jiàn)二尖瓣呈明顯氣球樣改變,瓣葉變厚,冗長(zhǎng),瓣環(huán)擴(kuò)大,左心房和左心室擴(kuò)大,腱索變細(xì)延長(zhǎng)或斷裂。M型超聲可見(jiàn)收縮晚期二尖瓣葉關(guān)閉線(CD段)弓形后移超聲2mm和全收縮期后移超聲3mm.

    同時(shí),收縮期一段瓣葉或前后瓣葉均呈吊床樣改變。

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