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    針對胃泌素瘤的定位診斷

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試,專門整理了針對胃泌素瘤的定位診斷如下。

    1.B型超聲波、CT、MRI、111In-pentetreotide掃描

    屬無創(chuàng)傷性檢查,應(yīng)首先采用,有助于胃泌素瘤的定位和瘤體大小的診斷。

    2.纖維內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡檢查

    可發(fā)現(xiàn)上消化道潰瘍和粘膜皺襞的變化,也可發(fā)現(xiàn)存在于胃、十二指腸和胰腺內(nèi)的胃泌素瘤。

    3.選擇性血管造影術(shù)

    是在上述檢查陰性時有效的輔助檢查手段。常經(jīng)腹腔動脈插管行腸系膜上動脈和胰血管造影術(shù),約50%病例可有陽性表現(xiàn)。

    4.經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈插管抽血樣本(PTPVS)

    可分別收集胰、十二指腸、空腸靜脈血來測定胃泌素濃度,有助于定位診斷。

    5.手術(shù)探查

    應(yīng)仔細探查胰腺、十二指腸、脾門、肝臟及其附近淋巴結(jié)有無腫瘤存在。有條件的醫(yī)療單位可術(shù)中進行超聲探查,及經(jīng)門靜脈插管分別收集胰及十二指腸靜脈血液,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理測定其血清胃泌素的濃度,對定位有一定價值。未發(fā)現(xiàn)腫瘤者,可取胰腺活組織作冰凍切片病理學(xué)檢查,以鑒定有無胰島細胞增生及微小腺瘤病。

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