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    高鎂血癥的特征及治療方法

    2019-03-20 19:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關于高鎂血癥的特征及治療方法,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位內科主治醫(yī)師考生仔細查看。

    癥狀

    血漿鎂濃度>2.1mEq/L(1.05mmol/L)。

    癥狀性高鎂血癥相當少見,但當發(fā)生,通常是在腎衰病人,當服用含鎂藥物后,如制酸劑或瀉劑。

    血漿鎂濃度5~10mEq/L(2.5~5.0mmol/L),ECG示PR間期延長,QRS波群增寬,T波寬大。當血漿鎂濃度接近10mEq/L(5.0mmol/L),深腱反射消失;隨著高鎂血癥加重,低血壓,呼吸抑制和麻醉狀態(tài)可以出現(xiàn),當血鎂>12~15mEq/L(6~7.5mmol/L),心臟停搏可以發(fā)生。

    治療

    嚴重鎂中毒治療由循環(huán)和呼吸支持治療組成,用10%葡萄糖酸鈣10~20ml靜脈推注可能逆轉許多鎂誘導的改變,包括呼吸抑制。如果腎功能足夠好和容量充足,靜脈速尿可以增加鎂的腎臟排泄。嚴重高鎂血癥,血透析有價值,因為相對大部分(約70%)血鎂可以超濾。如高鎂血癥有血液動力學損害,血透不能進行,仍可選擇腹膜透析。

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