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    腸梗阻-內(nèi)科學考試

    2014-09-17 08:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

    腸梗阻:

    腸炎性疾?。孩倌c結(jié)核:好發(fā)于回腸末端和回盲部,病理上可表現(xiàn)為潰瘍型和增生型兩類,其特點是沿著腸管的橫軸發(fā)展,因此在修復過程中容易造成腸管的環(huán)型瘢痕狹窄。②傷寒腸穿孔。③克羅恩病。④急性出血性腸炎:可見腥臭血便。

    腸梗阻的分類:①按梗阻的基本原因分三類:機械性胃梗阻:最為常見,是由于各種原因引起腸腔變狹小,使腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙??梢颍耗c腔梗阻、腸管受壓、腸壁病變;動力性腸梗阻:是腸蠕動喪失或腸管痙攣,以致腸內(nèi)容物不能正常運行,但無器質(zhì)性腸腔狹;血運性腸梗阻:由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運障礙,繼而發(fā)生腸麻痹而使腸內(nèi)容物不能運行。②按腸壁有無血運障礙,分兩類:單純性腸梗阻;只有腸梗阻,無腸管血運障礙。絞窄性腸梗阻:梗阻并伴有腸壁血運和障礙。

    臨床表現(xiàn):癥狀:腹部陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹脹、醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理肛門停止排氣排便。檢查:腹部體檢:視診可見腹脹、腸型和蠕動波;觸診單純性有輕壓痛,絞窄性有固定壓痛和腹膜刺激征。叩診絞窄型可移動性濁音陽性;聽診機械性梗阻時,腸鳴音亢進,有起過水聲或金屬聲。麻痹性腸鳴音減弱或消失。X線檢查:立位X線平片可見多數(shù)液面及脹氣腸袢。

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