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    流行性感冒治療-內科主治醫(yī)師考試

    2014-09-03 10:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了內科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

    1.隔離患者。對公共場所加強通風和空氣消毒。

    2.早期:(起病l~2天內)使用抗流感病毒藥物治療,可減輕癥狀、縮短病程,并減少病毒排出。包括:

    (1)離子通道M2阻滯劑:金剛脘胺、金剛乙胺。主要副作用有焦慮、注意力不集中和輕微頭痛;惡心和嘔吐等。

    (2)神經氨酸酶抑制劑:奧司他韋、扎那米韋。不良反應有惡心、嘔吐;頭痛、頭暈等。

    3.支持治療:休息、多飲水、營養(yǎng),易消化飲食。

    4.抗生素的使用:僅在有明確細菌感染時應用。

    5.對癥治療

    可應用解熱鎮(zhèn)痛藥、鼻黏膜減充血劑、止咳藥等。兒童禁用阿司匹林或其他水楊酸制劑,可能導致流感患者出現(xiàn)肝臟和神經系統(tǒng)并發(fā)癥,即Reye綜合征,偶可致死。

    Reye綜合征是本病1963年由Reye等首先報告而命名為Reye綜合征,因出現(xiàn)急性彌漫腦水腫和肝臟為主的內臟脂肪變性病理特征,流感病毒感染時的一種嚴重并發(fā)癥,常見于2~16歲的兒童。患病開始時患者出現(xiàn)惡心、醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理嘔吐,繼而出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、昏迷或譫妄,并出現(xiàn)肝臟腫大,但無黃疸。丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)和血氨均增高。 本病的發(fā)生常與一些特異性病毒感染流行有關,如流感-B、水痘等。近年研究資料表明,水楊酸類藥物的使用與本病的發(fā)生有密切關系。本病主要在15歲以下小兒中發(fā)生,嬰幼兒、兒童均勻分布,偶見家族性病例。患兒肝腫大,肝細胞脂肪浸潤;腎、胰腺及心肌也有脂肪浸潤,腦內主要有大腦水腫。

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