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好發(fā)部位依次為幽門，占48.8%；賁門，占20.6%；體部，占14.0%；但也有不少報道賁門癌發(fā)病率有上升趨勢而居前位。

一、大體形態(tài)：中晚期胃癌目前仍多沿用Borrmann分型，可分為Ⅰ型：隆起型，呈息肉樣或菜花樣突入胃腔，腫瘤表面可有潰爛；Ⅱ型；潰瘍型，呈單個或多個潰瘍，潰瘍發(fā)生于突入胃腔的癌組織上；Ⅲ型：潰瘍浸潤型，潰瘍周圍粘膜因癌組織浸潤而隆起。Ⅳ型：浸潤型，胃壁因癌組織浸潤而增厚，局限性者即硬癌，彌慢性者即皮革狀胃。

表淺擴散型：發(fā)病初期病變橫向擴散，在較長時間內(nèi)僅累及粘膜和粘膜下層，多認(rèn)為這是一種特殊類型的早期胃癌，如病變向深層擴散。也可及粘膜下層以下的組織，形成皮革狀胃。

二、早期胃癌：指癌浸潤達粘膜層和／或粘膜下層，而不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，癌病灶在10mm內(nèi)的稱小胃癌，在5mm內(nèi)的稱微小胃癌。

三、組織學(xué)分類：可分為以下四類：

①腺癌：最多見，癌細胞呈立方形或柱狀，排列成腺管，稱管狀腺癌；醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理而有些向腺腔內(nèi)突直呈乳頭狀結(jié)構(gòu)，稱乳頭狀腺癌；

②粘液腺癌：瘤細胞多呈圓形，分散于粘液基質(zhì)中，有的胞漿內(nèi)亦有大量粘液，多時呈印戒樣細胞，稱印戒細胞癌；

③低分化癌：癌細胞形狀不一，胞漿少，核常呈異形性，很少有腺管；

④未分化癌：細胞體積小，呈圓形，胞漿少，核深染，細胞呈彌漫分布。

從胃癌是否發(fā)生于腸化生的基礎(chǔ)上來說，胃癌可分為腸型和彌漫型兩種：腸型幾乎全由腸化生演變而成，可見腸腺樣結(jié)構(gòu)，癌腫邊界清晰，彌漫型者腸化生少見，罕有腺管形成。癌腫邊界不清。

四、轉(zhuǎn)移途徑：

 ①淋巴轉(zhuǎn)移此為最早、最多見的轉(zhuǎn)移途徑，最初多局限于胃大、小彎和胃周圍的淋巴結(jié)，爾后至遠處淋巴結(jié)如左上鎖骨上淋巴結(jié)（Virchow淋巴結(jié)）腋下淋巴結(jié)等；

②直接蔓延病變直接侵及鄰近器管，如肝臟、脾、胰、橫結(jié)腸等；

③血行擴散癌細胞經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟，并經(jīng)肝靜脈轉(zhuǎn)移至肺、腦、骨骼等；

④腹腔內(nèi)癌細胞種植如癌細胞脫落種植于直腸周圍及卵巢等。后者稱Krukenbery瘤，但有報道該瘤有卵巢的包膜，而認(rèn)為非直接種植所致。