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    嘔血的常見病因、出血部位及臨床表現(xiàn)都有哪些?

    2020-07-02 10:02 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“嘔血的常見病因、出血部位及臨床表現(xiàn)都有哪些?”,想必各位考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:

    一、常見病因及出血部位

    1.消化系統(tǒng)疾?。悍戳餍允彻苎住?a href="http://thedailypurge.net/jibing/shiguan/" target="_blank" title="食管癌" class="hotLink">食管癌、消化性潰瘍(最常見的原因)、急性糜爛出血性胃炎、胃癌;肝硬化。

    2.上消化道鄰近器官或組織的疾病 膽道結(jié)石等。

    3.全身性疾?。貉“鍦p少性紫癜、血友病、流行性出血熱等。

    21年內(nèi)科主治醫(yī)師新課上線

    二、不同出血量的病理生理改變和臨床表現(xiàn)

    1.失血性周圍循環(huán)衰竭

    循環(huán)血容量的10%以下

    無明顯表現(xiàn)

    循環(huán)血容量的10%~20%

    頭暈、無力等癥狀

    循環(huán)血容量的20%以上

    有冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快等

    循環(huán)血容量的30%以上

    急性周圍循環(huán)衰竭

    2.血液學(xué)改變

    (1)早期無明顯改變,出血3~4小時后血紅蛋白及血細(xì)胞比容逐漸降低。

    問題:貧血類型?

    急性、慢性?

    (2)可表現(xiàn)為一過性氮質(zhì)血癥。

    3.體溫 有輕度升高,一般不超過37.5℃。

    4.嘔血與黑便

    出血量多、在胃內(nèi)停留時間短:血液呈鮮紅色或暗紅色,?;炷獕K;正鐵血紅蛋白

    當(dāng)出血量較少或在胃內(nèi)停留時間長,嘔吐物可呈棕褐色或咖啡渣樣。嘔血的同時部分血液經(jīng)腸道排出體外,可形成黑便。

    原因:正鐵血紅蛋白、硫化鐵?

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