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克隆病又稱(chēng)局限性腸炎,是病因未明的胃腸肉芽腫性炎性疾病。目前已將本病和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱(chēng)為炎癥性腸病。病變多見(jiàn)于未回腸和鄰近結(jié)腸,常呈節(jié)段性分布。臨床主要表現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成及腸梗阻,伴有發(fā)熱、貧血等。發(fā)病年齡多在15-40歲,男性稍多于女性。
【病因】
病因迄今未明,近年認(rèn)為可能有下列因素。
一、感染:本病過(guò)去認(rèn)為可能由結(jié)核桿菌引起,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理后已否定。近年發(fā)現(xiàn)病變組織中分離出一種病毒,接種于小鼠和家兔,能引起肉芽腫性病變,但是否為本病的病原體,或僅是一種過(guò)路病毒尚未定論。
二、免疫反應(yīng):本病的發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)。
①本病的主要病理改變與遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的病變相似;
②在組織培養(yǎng)中,取病人的淋巴細(xì)胞對(duì)正常結(jié)腸上皮細(xì)胞有細(xì)胞毒作用;
③病人血清中有抗結(jié)腸上皮細(xì)胞抗體或病變組織中查到抗原抗體復(fù)合物;
④常并發(fā)腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎;
⑤激素治療能使病情緩解。
以上幾點(diǎn)說(shuō)明可能與免疫反應(yīng)有關(guān),確切機(jī)制尚未明確。
三、遺傳:家族中的發(fā)病率較高,占10-20%,在不同種族間發(fā)病率也有明顯差異,提示與遺傳因素有關(guān)。
目前認(rèn)為本病,可能系多種因素的綜合作用。
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