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    引起上消化道大量出血的可能性病因

    引起上消化道大量出血的可能性病因有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,希望對(duì)內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

    1.上胃腸道疾病

    (1)食管疾病食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎),食管癌,食管消化性潰瘍,食管損傷。

    (2)胃十二指腸疾病消化性潰瘍,急性胃炎(非甾體消炎藥如乙酰水楊酸、保泰松、吲哚美辛等或嗜酒引起的急性胃粘膜損害),慢性胃炎,胃粘膜脫垂,胃癌,急性胃擴(kuò)張,十二指腸炎,卓艾(Zollinger-Ellison)綜合征,胃手術(shù)后病變(膽汁反流性吻合口炎與殘胃炎、縫線引起吻合口與殘胃粘膜糜爛、殘胃癌)。

    (3)空腸疾病空腸克隆病,胃腸吻合術(shù)后空腸潰瘍。

    2.門靜脈高壓引起食管、胃底靜脈曲張破裂

    (1)肝硬化結(jié)節(jié)性肝硬化,血吸蟲病性肝纖維化,膽汁性肝硬化等。

    (2)門靜脈阻塞門靜脈炎,門靜脈血栓形成,門靜脈受鄰近腫塊壓迫。

    (3)肝靜脈阻塞肝靜脈阻塞綜合征(BuddChiari綜合征)。

    3.上胃腸道鄰近器官或組織的疾病

    (1)膽道出血膽管或膽囊結(jié)石,膽道蛔蟲病,膽囊或膽管癌,術(shù)后膽總管引流管造成的膽道受壓壞死,肝癌、肝膿腫或肝動(dòng)脈瘤破入膽道。

    (2)胰腺疾病累及十二指腸胰腺癌,急性胰腺炎并發(fā)膿腫潰破。

    (3)動(dòng)脈瘤破入食管、胃或十二指腸主動(dòng)脈瘤,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理肝或脾動(dòng)脈瘤破裂。

    (4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。

    4.全身性疾病

    (1)血液病白血病,血小板減少性紫癜,血友病,彌散性血管內(nèi)凝血及其他凝血機(jī)制障礙。

    (2)尿毒癥。

    (3)血管性疾病動(dòng)脈粥樣硬化,過(guò)敏性紫癜,遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張(RenduOsier-Weber?。瑥椥约冱S瘤等。

    (4)結(jié)締組織病結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理系統(tǒng)性紅斑性狼瘡或其他血管炎。

    (5)應(yīng)激性潰瘍敗血癥,創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)后,休克,腎上腺糖皮質(zhì)激素治療后,腦血管意外或其他顱腦病變,肺氣腫與肺原性心臟病,急性呼吸窘迫綜合征,重癥心力衰竭等引起的應(yīng)激狀態(tài)。

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