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    腹水的治療原則有哪些?

    2020-04-03 17:40 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    腹水的治療原則有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.病因治療

    腹水應根據(jù)原發(fā)病制定治療方案,如結核性腹膜炎應給予抗結核治療,肝硬化時應給予保肝治療,腎病綜合征應考慮血液透析,腫瘤性腹水應根據(jù)病情給予手術治療、腹腔灌注化療藥物、放療或介入治療。

    2.限鈉補鉀

    限制鈉的攝入,增加水、鈉的排出,使用利尿劑時需注意補充鉀鹽。

    3.利尿劑應用

    當尿鈉排出減少時,加用利尿劑??诜搀w舒通加速尿,按此比例應用利尿劑通??杀3盅浾!1O(jiān)測體重(體重下降<0.5kg/d)、電解質(zhì)、腎功能,避免用NSAIDs。

    4.防治低蛋白血癥

    提高血漿膠體滲透壓.定期輸注血漿、白蛋白或新鮮血,以提高血漿內(nèi)白蛋白的濃度及血漿滲透壓,促進腹水的吸收,增加腎血流量及腎小球的濾過率。

    5.大量放腹水

    對難治性腹水和張力性腹水,每周3次大量放腹水(每次放腹水4~6L),同時靜脈輸入白蛋白6~8gL(30~40g),可迅速緩解患者癥狀,對肝硬化患者同樣適用。放腹水后用腹帶包扎。

    6.外科治療

    對頑固性腹水且肝功能不良者可采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(TIPS),近期可明顯緩解腹水。腫瘤性腹水可將化療泵植入皮下,便于多次注藥。

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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