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    酒精性肝病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

    2020-03-04 11:36 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    酒精性肝病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.有長期飲酒史,一般超過5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周內(nèi)有大量飲酒史,折合乙醇量>80 g/dt。但應(yīng)注意性別,遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。

    2.臨床癥狀為非特異性,可無癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質(zhì)量減輕、黃疸等;隨著病情加重,可有神經(jīng)精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。

    3.血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AL.T)、γ一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT),總膽紅素(TBil),凝血酶原時間(PT),平均紅細(xì)胞容積(MCV)和缺糖轉(zhuǎn)鐵蛋白(CDT)等指標(biāo)升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高為酒精性肝病的特點(diǎn),而CDT測定雖然較特異但臨床未常規(guī)開展。禁酒后這些指標(biāo)可明顯下降,通常4周內(nèi)基本恢復(fù)正常(但GGT恢復(fù)較慢),有助于診斷。

    4.肝臟B超或CT檢查有典型表現(xiàn)。

    5.排除嗜肝病毒現(xiàn)癥感染以及藥物,中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。

    符合第1、2、3項(xiàng)和第5項(xiàng)或第1、2、4項(xiàng)和第5項(xiàng)可診斷酒精性肝病;僅符合第l、2項(xiàng)和第5項(xiàng)可疑診酒精性肝病。

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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