關(guān)于“克羅恩病的治療-內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）控制炎癥反應(yīng)

1.活動期

（1）5-ASA：SASP僅適用于病變局限在結(jié)腸的輕度患者；美沙拉嗪能在回腸末段、結(jié)腸定位釋放，適用于輕度回結(jié)腸型及輕度結(jié)腸型患者。

（2）糖皮質(zhì)激素：對控制病情活動有較好療效，適用于各型中、重度患者以及對5-ASA無效的中度患者。

（3）免疫抑制劑：硫唑嘌呤或巰嘌呤適用于對激素治療無效或?qū)に匾蕾嚨幕颊?，加用這類藥物后可逐漸減少激素用量乃至停用。

（4）抗菌藥物：某些抗菌藥物如硝基咪唑類、喹諾酮類藥物應(yīng)用于本病有一定療效。

（5）生物制劑：英夫利昔單抗。

2.緩解期用5-ASA和糖皮質(zhì)激素取得緩解者，可用5-ASA維持緩解；因糖皮質(zhì)激素?zé)o效或依賴加硫唑嘌呤或巰嘌呤取得緩解者，繼續(xù)相同劑量硫唑嘌呤或巰嘌呤維持；維持緩解治療用藥時間可至3年以上。

（二）對癥治療　糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂；貧血者可輸血，低蛋白血癥者輸注入血清白蛋白。重癥患者酌用要素飲食或全胃腸外營養(yǎng)，除營養(yǎng)支持外還有助誘導(dǎo)緩解。腹痛、腹瀉必要時可酌情使用抗膽堿能藥物或止瀉藥，合并感染者靜脈途徑給予廣譜抗生素。

（三）手術(shù)治療　因手術(shù)后復(fù)發(fā)率高，故手術(shù)適應(yīng)證主要是針對并發(fā)癥，包括完全性腸梗阻、瘺管與腹腔膿腫、急性穿孔或不能控制的大量出血。

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