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        短暫性腦缺血發(fā)作的治療-內(nèi)科主治醫(yī)師考試

        2022-05-31 11:24 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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        關(guān)于“短暫性腦缺血發(fā)作的治療-內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

        (1)抗血小板治療:非心源性栓塞性TIA推薦。

        一般單獨應(yīng)用阿司匹林(50 ~325mg/d)或氯吡格雷(75mg/d)。

        如卒中風險較高患者,如TIA或小卒中發(fā)病1個月內(nèi)采用小劑量阿司匹林(50~150mg/d)聯(lián)合氯吡格雷(75mg/d)治療。

        (2)抗凝治療:

        ①心源性栓塞性TIA推薦,常用肝素、低分子肝素、華法林。華法林治療目標為國際標準化比值比(INR)達到2~3。

        ②頻繁發(fā)作的TIA或椎基底動脈系統(tǒng)TIA,及對抗血小板治療無效的病例也可考慮應(yīng)用。

        ③人工瓣膜置換等卒中高風險的TIA患者可口服抗凝劑合并小劑量阿司匹林治療。

        (3)擴容治療:糾正低灌注,適用于血流動力型TIA。

        (4)溶栓治療:高纖維蛋白原血癥,可選用降纖酶治療。

        (5)外科治療:如頸內(nèi)動脈狹窄超過70%可考慮。

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